У больных с олигурией при внутривенных трансфузиях очень легко развивается перегрузка жидкостью. Вентиляция. Для шока характерна гипоксемия. Если она достаточно выражена, то может вызвать угнетение дыхания и гиперкапнию. Оксигенотерапию проводят под контролем серийного определения газового состава крови. Если у больного, вдыхающего кислород с помощью лицевой маски, Рао, не повышается более 70 мм рт. ст. (9,33 кПа), следует начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). У больных с исходной легочной патологией Раоя даже в компенсированном состоянии может быть ниже 70 мм рт. ст. В этом случае, вероятно, больной адаптирован к низкому Раов и вентиляция легких аппаратом при таких показателях не требуется. У больных с острой патологией легких, сопровождающейся шоком, например при аспирации желудочного содержимого, легкие становятся нерастяжимыми, ригидными, что проявляется высоким давлением на вдохе при ИВЛ. В этом случае важно восстановить адекватный объем циркулирующей крови переливанием соответствующего раствора (лучше до начала ИВЛ), не забывая при этом, что под влиянием ИВЛ ЦВД увеличивается. Степень этого увеличения у каждого больного необходимо с самого начала ИВЛ зарегистрировать и в последующем использовать в качестве индивидуальной нормы. У больных в состоянии шока параметры ИВЛ подбирают таким образом, чтобы добиться восстановления оптимального сердечного выброса, особенно это важно в случаях, когда для поддержания нормального приходится использовать положительное давление в конце выдоха. У многих больных с нарушением периферического кровообращения наблюдается метаболический ацидоз. Не следует пытаться слишком активно корригировать его, так как с восстановлением нормального объема циркулирующей крови тенденция к метаболическому ацидозу уменьшается.
читать далее
Фотопроводящие диэлектрические пленки
В работе исследован ряд органических фотопроводников, выбранных из девяти различных групп. Эти вещества являются производными ацилгидразона, оксадизола, триазола, пиразолина, имидазолона, имидазолтиона, бензимидазола, бензоксазола и бен-зотиазола. Образцы были приготовлены путем растворения органического соединения в фенольной смоле и растворителе (метил-целлосольве или хлоробензоле). Раствор наносили на алюминиевые пластины и сушили их в течение 10 мин при 70° С. […]
Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs
Лабораторные исследования. В мазке крови определяются единичные вакуолизированные лейкоциты. Общий холестерол и общие жиры в сыворотке слегка снижены. Повышен уровень сиаловой кислоты иа2-глобулиновой фракции. Для заболевания характерно резкое снижение активности ГОТ и ЛДГ в сыворотке и ликворе, а также и F-1-Р-альдолазы в сыворотке. Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs ставится на основании клинической картины, гистологического и […]
Серповидноклеточная анемия
Укусы змей в тропических странах являются в основном профессиональной патологией. При сельскохозяйственных работах потревоженные змеи могут укусить рабочего в ногу. На побережье Юго-Восточной Азии живут морские змеи, которые представляют опасность для рыбаков. Достоверной статистики относительно частоты и последствий змеиных укусов нет. Многие люди, которых кусают змеи, вероятно, не обращаются за медицинской помощью из-за того, что […]