Для этого использовали прямые или изогнутые щипцы, имеющиеся в наборе бронхоскопа Фрнделя. Биопсию брали из участков патологически измененной слизистой оболочки бронхов, а также из устьев долевых пли сегментарных бронхов, дренирующих очаг поражения независимо от данных осмотра. В процессе работы выяснилось, что не все полости в легком, обнаруженные при патологоанатомическом исследовании, заполнялись контрастным веществом при бронхографии. Факт редкого контрастирования каверн известен. Для лучшего выявления полостей распада предложена методика направленной бронхографии. А. А. Криштафовнч (1966), пользуясь методикой зондирования дренирующего каверну бронха, получил симптом контрастирования каверны у 28 из 34 больных. Выявление полостей распада в легком — одна из важнейших диагностических задач. Редкость контрастирования каверн при бронхографии послужила основанием для распространенного мнения о бесполезности этого метода исследования для обнаружения каверн. Причиной низкого процента контрастирования каверн принято считать тяжелые поражения дренирующего бронха: искривления, рубцовые сужения, отек и инфильтрацию слизистой оболочки, разрастания грануляций, закупорку просвета бронха казеозными массами. Основанием видеть причину заполнения каверн в изменениях бронхиальной проходимости послужил ряд исследований, в которых авторы сопоставили Данные бронхографии с анатомией дренирующего бронха. Нередко на препаратах удаленных легких дренирующие бронхи проходимы и достаточно широки, каверны дренируются не одним, а чаще несколькими и нередко разнокалиберными бронхами. Дренирующие каверну бронхи в большинстве своем проходимы, так как существование каверны, кроме заполненной или раздутой, невозможно без дренажа.
читать далее
Тяжелые осложнения
Posted on Author admin1
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]
Стимуляция и индукция энзимов
Posted on Author admin1
Доказано, что у больных циррозом, предварительно принимавших барбитураты, период действия фенилбутадиона сокращается. Кроме того, за последние 10 лет многими фармакологами и клиницистами было установлено, что может быть ингибирована или стимулирована лишь одна энзимная система. Это достигается различными способами. Так, например, серпазил и хлорпромазин повышают чувствительность к гексабарбиталу и, следовательно, продлевают его действие. Может наступить блок […]
Диагноз и дифференциальный диагноз
Posted on Author admin1
В ранних случаях гематогенное высыпание сопровождают воспалительные изменения плевры, нередко экссудативные серозные плевриты, иногда слабо выраженные, так называемые рудиментарные. Рецидивирующие диффузные бронхиты с сухими свистящими хрипами разного калибра, нередко трактуемые как простудные катары, иногда сопровождают такие формы. В ряде случаев наблюдается образование каверн. Вид этих каверн на рентгенограмме очень характерен: это участок просветления, почти лишенный […]