Сообщается о повышенной активности пируваткиназы в сыворотке при инфаркте миокарда. Нормальная активность фермента в крови колеблется между 32 и 90 Е/мл. В остром периоде инфаркта миокарда (после вторых суток) у большей части больных обнаруживается повышенная активность церулоплазмина в крови одновременно с гиперкупремией. Их нормализация начинается к концу 2-3-й недели от возникновения инфаркта. Активность карбоангидразы повышена в тот же период у части больных. Повышенная активность церулоплазмина и карбоангидразы (ферментов с оксидазными свойствами) рассматривается как возможное звено сложной компенсаторной реакции организма на гипоксию. Снижение почечного кровотока в результате циркулярных нарушений при обширных инфарктах миокарда стимулирует секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом. У всех больных с инфарктом миокарда, обследованных Kedra и соавт., обнаруживается повышенная активность ренина в крови уже в первый день после инфаркта с максимальными величинами на третий день и нормализацией на 4-й неделе течения инфаркта. Большие величины активности ренина обнаруживаются при обширном инфаркте с осложнениями. В остром периоде инфаркта мииокарда создаются условия, приводящие к активированию кининовой системы в крови. Эти изменения наблюдаются уже в первые сутки после инфаркта. Количество брадикининогена (предшественника брадикинина) снижено у больных со 2-го до 6-го дня после инфаркта миокарда. Повышена активность калликреина — фермента, освобождающего кинины от их неактивных предшественников — ки-ниногенов. Уровень прекалликреина, как и ингибитора калликреина, понижен в некоторых случаях в 6-8 раз по сравнению с нормальными величинами. Максимальные изменения устанавливаются через 48 ч после возникновения инфаркта с постепенной нормализацией на 6-13-й день. Изучение кининовой системы при экспериментальном инфаркте у крыс приводит к аналогичным данным (5а). Введение антикоагулянтов и тромболитических агентов значительно более быстро нормализует изменения в кининовой системе.
читать далее
Глютеновая энтеропатия
Заболевание известно с древних времен. Аретасус Капидохийский (I век н. э.) сделал первое непревзойденное клиническое описание. В прошлом веке (1888) Gee предложил название «целиакия» (Coeliac affection), описывая заболевание у детей старше грудного возраста. У них наблюдалась тяжелая диарея, не изменяющаяся при обычной диетотерапии, прогрессирующая гипотрофия и большой отвислый живот. Позже Herter (1908) и Heubner (1909) […]
Дозировка фтивазида
При назначении химиопрепаратов не следует забывать о характеристике химиотерапии, которая была дана еще в 1891 г. Д. Л. Романовским. Он считал, что для химиотерапии характерно специфическое действие на возбудителя, нейтрализация микробных токсинов и стимуляция защитных сил организма. Под влиянием химиотерапии происходит как бы раскрепощение защитных сил, которые в условиях интоксикации не могли быть должным образом […]
Поражения бронхиального дерева
Большую роль в развитии этих осложнений играют формирование остаточной плевральной полости и перерастяжение легочной ткани после удаления обширных участков легкого. Для достижения соответствия между объемом оставшегося после резекции легкого и объемом гемиторакса разработаны методы, в том числе торакопластика. Л. К. Богуш (1962) предложил с целью профилактики послеоперационных осложнений у больных с большим объемом резекции легочной […]