Нокавернозный туберкулез легких

Базальиый слой утолщен, склерозирован. Слизистая оболочка отечна, встречающиеся здесь мышечные пучки гипертрофированы с явлениями склероза. В подэпителиальной зоне воспалительноклеточная инфильтрация имеет умеренный характер и представлена в основном лейкоцитами (нентрофиламн и эозинофилами). В более глубоких слоях слизистой оболочки инфильтрация усиливается, появляются участки гранулирования. Инфильтраты состоят преимущественно из плазмоцитов, много лимфоцитов, встречаются макрофаги, пейтрофилы, эозинофилы. Среди грануляций видны новообразованные коллагеновые волокна. Отек и воспалительноклеточная инфильтрация распространяются на подслизистую оболочку. Строма желез склерозирована, секреция их выражена хорошо. Заключение: в биоптате из левого верхнедолевого бронха картина хронического иеспецифического гнойно-гранулирующего воспаления с аллергическим компонентом при сохранении структуры и функции мукоцилиарного аппарата. Гранулирующее воспаление найдено также в биоптатах трех человек с другими формами туберкулеза легких. У одного из них очаговый туберкулез легких сочетался с хронической пневмонией, у другого — инфильтративно-пневмонический туберкулез с распадом и у третьего имелась прогрессирующая туберкулома. При гистологическом исследовании биопсийного материала туберкулезное воспаление крупных бронхов выявлено у 12 больных. Из них у 10 фиброзно-кавернозный туберкулез, у одного — иифильтративно-пневмонический в фазе распада и у другого — гематогенно-диссеминироваиный туберкулез легких в фазе распада. Из 12 наблюдений в восьми диагноз ин-фильтративного туберкулеза бронха, установленный эндоскопистом, совпадал с гистологическим. В одном случае эндобронхиальные изменения рассматривались как неспецифический бронхит. У трех больных бронхоскопическая картина нормальная.