В настоящее время различные синдромы, вызванные колебаниями окружающего человека давления, объединяют термином дисбаризм. Имеются два наиболее серьезных осложнения погружений: баротравма легких, которая может сопровождаться газовой эмболией, и болезнь декомпрессии, кессонная болезнь. Проблемы физиологии и медицины подводных работ рассмотрены кратко в статье Elliott, Hanson (1976) и в фундаментальной монографии Bennett и Elliott (1975). Баротравма легких возникает при подъеме с глубины, когда расширяющийся в легких воздух не находит выхода через дыхательные пути. Причиной этого может быть неполный выдох, задержка дыхания, местная патология в легких или, при очень быстром подъеме, потеря растяжимости частью легких. Блокированный в легких газ может прорваться в плевральную полость и вызвать пневмоторакс или же может вызвать эмфизему средостения или подкожной клетчатки. Газ, попадающий в просвет вен. продвигаясь с током крови, может попадать в артериальное русло; чаще всего эмболизируются артерии мозга, поскольку водолаз при подъеме находится в вертикальном положении, однако описаны эмболии и другой локализации, в том числе коронарных сосудов. Баротравма легких и эмболия воздухом могут произойти даже при очнь кратковременных погружениях на глубину не более 2 м. Отличительной чертой этой патологии является немедленное появление симптомов при всплытии на поверхность воды: в результате эмфиземы средостения или пневмоторакса развивается дыхательная недостаточность, а при газовой эмболии сосудов мозга развиваются потеря сознания, корковая или стволовая симптоматика. Наличие подкожной эмфиземы, иногда в области основания шеи, подтверждает диагноз. Обычно симптомы кессонной болезни развиваются через небольшой (как правило, около часа) латентный период после выхода на поверхность; в некоторых случаях описан латентный период более 24 ч. Причиной кессонпой болезни являются пузырьки газа, растворенного ранее в крови, выделяющиеся в процессе снижения окружающего давления при подъеме на поверхность.
читать далее
Кости лицевого черепа
Posted on Author admin1
Уже макроскопически в рахитической зоне можно различить два слоя: хрящевой, расположенный непосредственно у хрящевого эпифиза, и остеоидный, расположенный на границе с диафизом. Последний слой носит название спонгиоидного. Границы рахитической зоны с хрящевым эпифизом и с диафизом отчетливы. Но внутри рахитической зоны хрящевой и остеоидный слои не имеют четкого отграничения и остеоидные участки тяжами вдаются в […]
Постгепариновая липолитическая активность
Posted on Author admin1
Наглядное повышение HDL и холестерола в HDL является благоприятным фактором. Врожденная и приобретенная гиперальфали-попротеинемия может быть названа синдромом долговечности. Постгепариновая липолитическая активность включает и энзимы, осуществляющие гидролиз диглицеридов, моноглицеридов, фосфати-дилэтаноламина и фосфатидилхолина (фосфолипаза А). Существуют по меньшей мере две Тг-липазы в плазме — жирово-тканевого и печеночного происхождения. Предполагается, что жирово-тканевой энзим действует преимущественно на Тг […]
Остеоциты и сосуды
Posted on Author admin1
Инкапсуляция осколков, не сопровождающаяся резорбцией и остеогенезом, происходит тогда, когда они оказываются в зоне образования рубцов. Последние часто возникают в толще мозоли в результате организации очагов некроза, крупных кровяных свертков, инородных тел. Рубцы могут достигать больших размеров, что резко нарушает структуру мозоли, затрудняет ее перестройку и является причиной ее неполноценности. В результате описанных особенностей процесса […]