Последнее особенно часто наблюдается после краниотомии или перелома костей черепа. Среди первичных опухолей области турецкого седла чаще всего вызывает несахарный диабет краниофарингиома, хотя большие, распространяющиеся выше турецкого седла, опухоли гипофиза могут сдавливать срединное гипоталамическое выпячивание или ножку гипофиза. Глиомы, метастатические опухоли, исходящие обычно из опухолей молочной железы или бронха, реже гранулемы при саркоидозе или базальном менингите также могут быть причиной несахарного диабета. Все перечисленные заболевания необходимо попытаться обнаружить, однако нередко они могут отсутствовать, тогда приходится дифференцировать несахарный диабет краниогенного происхождения психогенной полидипсией и нефрогенным несахарным диабетом. При истинном краниогенном несахарном диабете отмечается высокая осмоляльность плазмы (более 300 моем моль/кг воды) и низкая (обычно лишь в 1,2-1,6 раз превышающая показатели плазмы) осмоляльность мочи. Подтверждает диагноз правильно-проведенная проба с сухоядением. В процессе-пробы необходимо пристальное наблюдение за больным, чтобы не допустить развития у него в случае истинного несахарного диабета значительного обезвоживания. Лечение. В виде препарата для носовой ингаляции выпущен синтетический аналог аргинин-вазопрессина десмопрессин. Этот-очень мощный препарат является методом выбора до тех пор, пока больной находится в сознании и способен принимать носовые ингаляции по 10-20 мкг 1-2 раза в день. Внутримышечное введение десмопрессина требуется редко, однако у больных с неадекватным поведением или в состоянии комы обычно приходится вводить внутримышечно по 2 мкг препарата в сутки. Иногда все еще возникает необходимость внутримышечного введения масляного раствора питрессина танната; перед введением раствор подогревают и тщательно перемешивают; 5-10 ЕД препарата оказывают действие в течение 1-3 дней.
читать далее
Введение внутривенных катетеров
Posted on Author admin1
Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность […]
Отрицание возможности
Posted on Author admin1
Вместе с тем из всего сказанного ясно, что в природе нет и не может быть абсолютной рекапитуляции; рекапитуляция в известном смысле есть понятие относительное. В самом деле, даже гистогенез непосредственных потомков не рекапитулирует с абсолютной точностью хода гистогенеза родителей; тем более это относится к более отдаленным предкам. Подобно тому, как у взрослых форм с разными […]
Стенка полости из 8-го сегмента
Posted on Author admin1
Иногда (особенно при длительном течении заболевания) не удается четко выявить начальные проявления болезни, так как констатируется вовлечение в воспалительный процесс всех структурных элементов легкого. Таким образом, хроническая пневмония может быть финалом различных по патогенезу бронхо-легочных поражений. Среди анализируемых наблюдений хронических неспецифических заболеваний легких нами выделены три группы больных. Основную часть составляли больные с бронхоэктазами, так […]