Буркгардт указывает, что в условиях эксперимента при реваскуляризации трансплантата кости, подвергавшегося длительному замораживанию, происходит не только рассасывание костного вещества трансплантата, но и врастание молодых мезенхимных клеток в костные ячейки его, в которых остеоциты были некро-тизированы. Е. В. Галахов отмечает, что в процессе образования мозоли размеры концевых некрозов, т. е. участков кости, лишенных остеоцитов, в отломках постепенно уменьшаются, по-видимому, в результате врастания клеток в опустевшие костные ячейки. Исходя из всего изложенного, основным морфологическим критерием некроза кости следует считать не наличие или отсутствие в ней живых остеоцитов, а реактивность самого костного вещества и характер реакции окружающих кость мягких тканей. Если участок кости сохранил жизнеспособность, то он не вызывает со стороны окружающих тканей реакции, подобной реакции на инородное тело, и подвергается тем же изменениям, что и вся остальная костная система, в частности рассасывается и используется как пластический материал. Омертвевшая кость теряет способность рассасываться, не вживает, а инкапсулируется.
читать далее
Дренирование плевральной полости
В тяжелых экстренных случаях, в частности, при напряженном пневмотораксе, вызывающем значительное смещение средостения и нарушение кровообращения, жизнь больного может спасти пункция плевральной полости толстой иглой или даже введение трубки стетоскопа через прокол и в грудной стенке. Диагностировать напряженный пневмоторакс легко: с пораженной стороны отсутствуют дыхательные шумы, трахея и верхушечный толчок (если он определяется) значительно смещены […]
Массовое обследование населения
Наряду с этим в последние годы широко практикуются обследования всех рабочих и служащих предприятий, всех посетителей поликлиник, населения сельских местностей с применением флюорографии. В настоящее время выдвигается задача периодического обследования всего населения с целью выявления больных туберкулезом, который, как известно, нередко протекает бессимптомно. Огромное значение в деле выявления больных туберкулезом в ранних его проявлениях имеет […]
Поступление в клинику
Больная С. Л., 20 лет. В семье туберкулеза не было, контакт с больными туберкулезом отрицает. В детстве перенесла корь, малярию, паротит. В возрасте 18 лет после психической травмы обнаружена язва двенадцатиперстной кишки, в августе 1956 г. — правосторонний экссуда-тивный плеврит. Через 2 месяца в правом легком обнаружены крупные туберкуломы с распадом. Микобактерий туберкулеза не найдены. […]