Существенное значение имеет то обстоятельство, что при клинически обратимых повреждениях наблюдается более выраженный переход легкорастворимых и более слабый — труднорастворимых энзимов из клеток в сыворотку, тогда как в некротических клетках диффузия энзимов значительно слабее. Следовательно, между степенью некроза и величиной выхода энзимов из клетки существует только непрямая корреляция. Так, чем более выражены некротические изменения, тем тяжелее повреждения окружающих тканей. Поврежденные, а не некротические клетки являются самым существенным источником патологического выхода энзимов из клетки. Количество перешедших в сыворотку энзимов зависит от степени нарушения клеточной проницаемости, а также является функцией силы и вида повреждающего агента и количества энзимов в поврежденной клетке. С энергетической точки зрения причины нарушения проницаемости клеточных мембран следует искать в недостаточном их обеспечении энергией. Всякое нарушение в основных поставляющих энергию реакциях — окислительного фосфорилирования, гликолиза или же непосредственно в транспорте АТФ — ведет к повреждению мембран и к выходу энзимов из клетки. Особенно важное значение имеет соотношение АДФ/АТФ эритроцитов, у которых достижение критического значения вызывает нарушение целостности мембран и цитолиз. Падение концентрации АТФ и соответственно соотношение АТФ/АДФ ведет к изменению водного баланса клетки и к ее набуханию. Это вызывает нарушение проницаемости клеточной мембраны и прежде всего открытие ее пор, через которые проходят растворимые составные цитоплазмы — метаболиты, электролиты и энзимы.
читать далее
Кислая фосфатаза
Повышенные величины первого энзима определяются в сыворотке больных раком желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, легких, рака молочной железы, пищевода, но, к сожалению, в поздних стадиях заболевания и при метастазах. В связи с этим определение активности этого энзима может служить больше в качестве теста для наблюдения за заболеванием и эффектом лечения, чем для ранней диагностики. Второй […]
Метод электрофореза
Методом электрофореза в сыворотке крови человека определяют 5 белковых фракций: альбумины; альфа]-, альфаг-, бета — и гамма-глобулины. У большинства больных с активными формами туберкулеза легких отмечается гипальбуминемия. Фаза инфильтративной вспышки и распада отражается на протеино-грамме повышением содержания альфаг-глобулинов, а в более тяжелых случаях — и альфаглобулинов. У больных с хроническим прогрессирующим туберкулезным процессом увеличена также […]
Кишечная непроходимость
Нет места для того, чтобы детально обсуждать хирургическую тактику, однако остается тем не менее фактом, что при некоторых видах острой патологии органов брюшной полости ухудшение состояния больного, несмотря на проводимую активную терапию, наступает настолько быстро, что исключает выживание до получения специализированной помощи. Такие ситуации чаще возникают при гангрене кишечника, быстро развивающемся генерализованном перитоните, при внутрибрюшном […]