У взрослых с незаконченным ростом скелета (обычно до 25 лет) могут развиваться изменения на границе костной и хрящевой частей ребер. Именно в этой области наиболее долго происходит рост грудной клетки. Изменения эти в основном имеют такой же характер, что и у детей. Вследствие атрофиче-ского состояния кости и кровоизлияний может произойти полное отъединение костной части ребер от хрящевой. При двустороннем поражении многих ребер грудина западает. При недостатке в организме витамина D развивается заболевание, носящее название рахита у детей, остеомаляции — у взрослых. После работ Поммера (Pommer) утвердилось мнение об единой природе рахита и остеомаляции как об авитаминозе D, и остеомаляцию нередко называют рахитом взрослых. Различия в клинических и анатомических проявлениях этих заболеваний обусловлены не различиями в этиологии, а возрастными особенностями заболевших. Недостаток витамина D в организме вызывается: 1) недостаточным количеством его в пище; 2) нарушением всасывания его в кишечнике, что происходит при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушении переваривания жиров; 3) относительной недостаточностью его в пище при усиленной потребности организма в витамине, что наблюдается при заболеваниях, характеризующихся общим повышением обмена веществ, и одновременно усиленной перестройкой костной ткани: при гипертиреозе, при паратиреоидной остеодистрофии, в некоторых случаях хронической недостаточности почек.
читать далее
Наследственные печеночные порфирий
Индивидуумы с низкой активностью уропорфириноген-1-синтетазы могут быть разделены на три группы: 1) с симптомами ОИП и увеличенным выделением ДАЛК и порфобилиногена; 2) без симптомов, но с увеличением предшественников порфиринов; 3) без симптомов ОИП и с нормальными величинами предшественников порфиринов. Ценность метода состоит именно в выявлении носителей патологического гена третьей группы, являющихся «биохимически» больными порфирией. Особенно […]
Первичный ацидоз
При метаболическом ацидозе, вызванном повышенным образованием ионов водорода, методом выбора является переливание бикарбоната натрия. Дозу бикарбоната при лактатацидозе, сопровождающем нарушения периферического кровообращения, можно приблизительно определить по формуле. Важно, чтобы лечение не оказалось чрезмерным и не превратило ацидоз в алкалоз (см. ниже). У больных с перегрузкой кровообращения перелитой жидкостью или с застойной сердечной недостаточностью бикарбонатом натрия […]
Желудочковый индекс
В основе прочности взаимосвязи этих систем лежат, по-видимому, их значительные компенсаторные резервы. Еще С. Лихтгейм (Lichtheim, 1876) показал, что при перевязке отдельных ветвей легочной артерии и выключении более половины всего сосудистого русла давление в легочной артерии повышается незначительно, при этом в большом круге давление не падает. Лнхтгейм объяснял это резким пассивным расширением оставшихся проходимыми. им […]