Поскольку септицемия у больного, перенесшего спленэктомию, может привести к летальному исходу уже через несколько часов, больного и родственников следует предупредить о возможности тяжелых инфекционных осложнений и рекомендовать им при появлении любого необычного симптома немедленно обращаться к врачу. Обычно возбудителем септицемии бывает пневмококк. Если у больного после спленэктомии развивается лихорадка, коллапс, непонятные боли в животе и угнетение сознания, следует немедленно сделать посев крови и начать лечение большими дозами пенициллина. У больных, перенесших спленэктомию, заражение малярийным плазмодием обычно протекает очень тяжело, поэтому при посещении эндемических по малярии районов больные обязательно должны принимать профилактические противомалярийные препараты. Среди причин угнетения эритропоэтической, тромбоэтической и гранулопоэтической функций костного мозга можно назвать острый лейкоз, апластическую анемию, цитостатическую химиотерапию, диссеминированный злокачественный процесс, множественную миелому и миелофиброз. Как упоминалось выше, угнетение кроветворения может иногда наблюдаться при хронических гемолитических заболеваниях. Изолированные или комбинированные дефекты кроветворения могут возникать на почве аллергии к лекарственным препаратам, поэтому больных всегда следует расспрашивать о принимаемых ими лекарствах. Начальные симптомы угнетения костного мозга одни и те же независимо от вызвавшей их причины — пурпура, инфекция, анемия. Другими клиническими симптомами могут быть гепатоспленомегалия (например при остром лимфолейкозе или при миелофиброзе) или клинические признаки злокачественного процесса.
читать далее
Мобилизация персонала
В очень больших больницах обычно достаточно персонала, который работает (или работал) в отделении экстренной помощи, поэтому ответственным врачу и сестре этого отделения не приходится долго объяснять вновь вызванным их задачи и обязанности, достаточно простейших словесных инструкций. В небольших районных больницах при оказании экстренной помощи приходится использовать довольно много людей, которые ее раньше не оказывали, работают […]
Эозпнофильное легкое
Диагноз филяриатоза ставят на основании серологических проб или путем микроскопического обнаружения филярий. На ранних стадиях филяриатоза Банкрофта микрофилярии можно обнаружить в периферической крови, взятой у больного ночью. Позже, когда наступает блок лимфатических сосудов, они обычно уже не выявляются. При филяриозе Лоа-лоа, наоборот, на ранних стадиях калабарского отека микрофилярии обычно не обнаруживаются, а появляются в крови […]
Форма гнойных процессов
Учение об огнестрельном остеомиелите было детально разработано в годы Великой Отечественной войны советскими врачами; их предшественниками были Н. И. Пирогов (Севастопольская кампания), Лиделл (война Северных и Южных штатов США), Валькгоф (первая мировая война). Термин остеомиелит для гнойных процессов в костной ране был применен по аналогии с гематогенным остеомиелитом, при котором поражение костного мозга имеет весьма […]