В принципе чем старше больной, тем менее целесообразно прибегать к крайним, героическим мерам для продления его жизни. С другой стороны, у стариков может развиваться симптоматика-крайне тяжелого состояния на почве совершенно излечимого несложного заболевания. Неожиданное выздоровление в преклонном-возрасте наблюдается не так уже редко, просто удивительно, насколько жизнестойкими могут быть иногда старики. Таким образом, первым шагом должно быть установление точного диагноза и общая оценка ситуации больного. Решения об объеме лечения следует принимать исходя не из хронологического возраста больного, а из качества его жизни. Если заболевание обратимо и до болезни-функции организма были относительно компенсированы на удовлетворительном уровне, то необходимо энергичное лечение в полном объеме. Всегда необходимо устранение боли и страданий. В лечении стариков нельзя применять средства, побочное действие которых выражается в нарушении умственной деятельности, движения, контроля мочеиспускания и стула. Фоном многих неотложных состояний у стариков служат нарушения поведения. Их можно рассматривать с позиций так называемой церебральной недостаточности по аналогии с другими формами недостаточности органов и систем (сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью и т. п.), которые хорошо знакомы всем врачам. Церебральная недостаточность может быть острой, подострой и хронической. Особенно важно отличать острую от хронической церебральной недостаточности. Анамнез заболевания обычно короткий. Больной с острой церебральной недостаточностью дезориентирован во времени, месте и собственной личности. Психическое состояние его подвергается колебаниям. Больной теряет чувство времени. Он не знает, где находится, не узнает друзей и родственников, неправильно интерпретирует зрительные образы и может принимать медсестру за свою мать.
читать далее
Кальциевый баланс
Синонимы: генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингаузена, болезнь Энгеля-Реклингаузена, первичный гиперпаратиреоидизм (первичный гиперпаратиреоз). Паратиреоидная остеодистрофия является заболеванием эндокринного характера. Оно возникает в результате развития опухоли паращитовидной железы, при которой в организме увеличивается количество гормона. Это заболевание является общим, протекающим с нарушением не только минерального, но и других видов обмена, в частности углеводного (А. В. Русаков). В […]
Желточный эпителий
Вся дифференцировка желточной энтодермы идет сокращенно по сравнению с развитием кишечного эпителия, сокращенно не только в смысле сроков (менее полутора суток вместо двадцати дней), но и в отношении проходимых морфологических этапов. Ряд стадий, проходимых кишечным эпителием, выпадает при дифференцировке желточной энтодермы. Это относится, например, к стадии растяжения в тонкую однослойную пластинку с последующим вторичным утолщением […]
Структуры, участвующие в осуществлении одной и той же функции
Как отмечает П. П. Иванов, выделение и транспортирование веществ по клеткам зародыша путем диффузии часто оказываются недостаточными для обслуживания обмена всего зародыша. Поэтому у зародышей очень многих животных в дополнение к примитивному способу транспортирования и удаления веществ рано начинают функционировать специальные органы, как-то: эмбриональное сердце (например, провизорное эктодермальное сердце у зародышей некоторых брюхоногих моллюсков) и […]