При высокой концентрации макроглобулинов даже небольшие изменения концентрации парапротеинов вызывают значительное повышение вязкости крови. Так, снижение концентрации парапротеинов на 20% обычно устраняет симптомы сгущения крови. Большая часть IgM находится в сосудистом русле, поэтому снижения его концентрации можно добиться, удалив 1000 мл плазмы, что эквивалентно выведению 3-4 доз крови с ретрансфузией эритроцитов. Методом выбора является плазмаферез. Лучше всего проводить эту процедуру с помощью клеточного сепаратора, хотя для этого требуются специальная аппаратура и обученный персонал. При помощи этого метода эритроциты вводятся больному обратно автоматически, а объем крови возмещается консервированной протеиновой фракцией плазмы. В экстренных случаях можно произвести постепенный забор у больного 2-4 ампул крови, одновременно заменяя их таким же количеством донорской цельной крови. Как только получено снижение вязкости крови, переливание крови следует прекратить, так как возможно усугубление повреждения сетчатки. Немногие острые состояния вызывают столько беспокойства, как острая несостоятельность гемостатпческой функции. Однако экстренная терапия нарушений свертывания довольно проста при условии, что врач понимает основные физиологические принципы гемостаза и механизмы его возможных нарушений, а также клиническую симптоматику этих нарушений. После повреждения кровеносного сосуда развиваются три стадии гемостаза. Первая — спазм сосуда. Вслед за спазмом происходят агрегация тромбоцитов и образование гемостатпческого тромба.
читать далее
Влияние возраста на заживление перелома
Они выражаются в усиленной резорбции поврежденной и соседних костей, в истончении суставных хрящей, связок, в исчезновении эластических волокон и огрубении коллагеновых, атрофии мышечных волокон, огрубении стромы мышц и т. п. В некоторых случаях перелом осложняется так называемой острой костной (зудековской) атрофией. Этот процесс наблюдается и при других видах травмы (ушиб, растяжение), иногда незначительной, при воспалительных […]
Другие копировальные устройства, работающие без изменения масштаба
Усовершенствование серийных конторских множительных устройств происходит столь быстро, что обзор оборудования, используемого в этой отрасли промышленности, легко может устареть раньше, чем он будет опубликован. Со времени подготовки приведенного выше обзора был выпущен ряд новых электрофотографических копировальных устройств. В том числе о новых машинах в этой области объявили фирмы «Деннисон мэньюфекчуринг» и «Севин бизнес мэшинз». О […]
Активаторы и ингибиторы
Обратимыми иекомпетитивными ингибиторами являются те, чье подавляющее действие может быть устранено. К ним относится субстратное ингибирова-н и е, при котором высокие концентрации субстрата подавляют активность некоторых энзимов. Аллостерическое ингибирование тоже относится к обратимому некомпетитивному ингибированию и связано с воздействием метаболитов, не имеющих структурной идентичности с субстратом. В противоположность ал-лостерическим активаторам эти вещества при связывании с […]