Нарушения поля зрения

При опухолях гипофиза выраженные ограничения поля зрения возникают часто, но у многих больных слишком поздно, и тогда они необратимы. Тем не менее в этих случаях необходимо срочное лечение, поскольку тяжесть поражения отчасти связана с длительностью сдавления зрительного нерва или хиазмы. Необходимо тщательное исследование поля зрения с помощью экрана, предложенного, с белыми и красными фигурами разного размера, поскольку ранние симптомы часто могут обнаруживаться только в красной части спектра. Лечение. Обычно для удаления больших, расположенных выше турецкого седла и сдавливающих зрительные нервы, опухолей гипофиза используют фронтальный доступ. Положение и размеры опухоли заблаговременно должен определить опытный нейрорент генолог с помощью аксиальной компьютерной томографии с двойным контрастированием. Операцию проводят на фоне поддерживающей стероидной терапии, после операции определяют потребность в дополнительном введении других гормонов. Иногда опухоли, вызывающие небольшие дефекты поля зрения, удается удалить через транссфеноидальный доступ; у больных с пролактинсекретирующими опухолями описана положительная динамика небольших дефектов поля зрения под влиянием лечения бромокриптином. Патология задней доли гипофиза Несахарный диабет Патология секреции антидиуретического гормона Заболевание проявляется в виде полиурии и полидипсии. До тех пор пока у больного сохраняется рефлекс ощущения жажды, неотложного лечения не требуется, хотя необходимо быстрое обследование и назначение плановой терапии. При потере ощущения жажды быстро наступает обезвоживание и угнетение сознания.