Несвязанный и связанный билирубин имеют высокий аффинитет к плазменным альбуминам и отчасти к а — глобулинам. Несмотря на высокую транспортную способность альбумина по отношению к билирубину, последний может быть вытеснен рядом веществ и медикаментов, которые связываются с самим плазменным переносчиком (например, свободные жирные кислоты, желчные кислоты, салицилаты, некоторые сульфаниламиды, контрастные средства для холецистографии, тетрациклины, толбутамид, пробенецид и др.). Гипоальбуминемия, ацидоз и гипоксия благоприятствуют разрыву этой связи. Подобные условия создаются при тяжелых гипербилирубинемиях в раннем детском зозрасте, чем повышается риск ядерной желтухи. Захват билирубина гепатоцитами является процессом мембранного транспорта, не требующим энергии. В 1969 г. авторы группы Arias смогли изолировать два специфических печеночных белка из цитоплазмы гепатоцитов — Y (лигандин) и Z, которые играют роль клеточных акцепторов билирубина и ряда других органических анионов. Синтез акцепторных протеинов и их окончательное «созревание» в неонатальном возрасте могут быть стимулированы барбитуратами и другими лекарственными средствами. С другой стороны, некоторые вещества типа активной составной мужского папоротника — флаваспидиновой кислоты — антибиотик новобиоцин, холецистографи-ческие средства бунамиодил, билиграфин, рифамцин и другие медикаменты препятствуют нормальному печеночному транспорту желчных пигментов и могут вызывать непрямую гипер-билирубинемию. Действие флаваспидиновой кислоты проявляется преимущественно на этапе захвата билирубина. Холецистографические средства оказывают влияние как на захват, так и на экскрецию пигментов, а новобиоцин, кроме ингибирования цитоплазматических акцепторных белков, подавляет и глюкуронилтрансферазную систему в печеночных клетках.
читать далее
Другие области применения
Фоторепродукционные процессы применяют в различных отраслях промышленности. Результаты исследования возможности замены в некоторых случаях фотографических процессов электрофотографическими дают основание предположить, что своеобразие этих процессов приведет в будущем к расширению их использования. Использование ксерографии для художественной отделки керамических изделий описано в работах. Применение ксерографии в производстве печатных электронных схем освещено в работах. Шугермен добился успеха в […]
Туберкулезная интоксикация
А. А. Кисель справедливо указывал на то, что основной локализацией в этот период является поражение лимфатической системы, в частности внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Последние хорошо определяются пальпацией по ходу грудино-ключично-сосковых мышц, а туберкулезно измененные лимфатические узлы средостения, редко доступные физикальным методам исследования, часто определяются на дорсовентральных и особенно на профильных рентгенограммах. Однако в клинической […]
Сущность метода
Видно, что количество случаев с сохраненной трудоспособностью равно 81,4%, причем в 55,3% это было полное восстановление трудоспособности. Необходимо иметь в виду и эпидемиологическое значение своевременного наложения лечебного пневмоторакса, поскольку при эффективном спадении пораженного легкого рано достигается абациллярность больного. Для воздействия на пораженное туберкулезом легкое применяется лечебный пневмоперитонеум. Вначале этот метод использовали при туберкулезе кишечника, а […]