Возникающие при гипонатриемии симптомы гипоосмолярности обусловлены переходом жидкости из внеклеточного пространства во внутриклеточное с более высоким осмотическим давлением. При снижении уровня натрия в плазме до 120 ммоль/л больной становится раздражительным, возможна спутанность, постуральная гипотензия, налицо клинические признаки дегидратации: сухость кожи и языка, запавшие глаза и спавшиеся периферические вены. Если уровень натрия ниже 110 ммоль/л, больной становится сонливым, впадает в кому и наступает смерть. Лечение. При выраженной гипонатриемии необходимо введение катетера в центральную вену и переливание изотонического раствора хлорида натрия. Нарушения функции ЦНС обычно исчезают, когда уровень натрия в плазме становится выше 130 ммоль/л. Для расчета необходимого для коррекции дефицита количества ионов натрия используют приблизительную формулу, в которой допускается, что натрий теряется не только из внеклеточной жидкости, но из всех пространств организма поровну. Эти состояния возникают при недостаточном приеме жидкости или на фоне осмодиуреза. Иногда гипернатриемия является осложнением нейрохирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы и связана с развитием несахарного диабета. Гипернатриемия, вызванная недостаточным поступлением жидкости,, обнаруживается после операции у больных в состоянии ступора,, не чувствующих жажды, или у больных, получивших недостаточное количество жидкости при переливании для компенсации диуреза и неучтенных потерь через кожу и легкие. Причиной гиперосмотических состояний после операции может быть массивная азотемия при избыточном белковом питании через зонд или развитие акетотического гиперосмолярного сахарного диабета с глюкозурией у больных пожилого возраста после больших оперативных вмешательств или ожогов.
читать далее
Гвинейский червь
Эпизоды лихорадки неправильного характера сочетаются с чувством дискомфорта и болезненностью в области печени. Отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Обычно наблюдается эозинофилия до 50%. Проба па двуустку с фиксацией комплемента положительна, и методом фильтрации в кале можно обнаружить яйца паразита. Больному обычно назначают курс инъекций эметина, однако более безопасно и эффективно применение однократных доз ветеринарных антигельминтных […]
Кинетика осаждения частиц при проявлении скрытого изображения
Осаждение частиц на поверхность изображения в электрофотографическом процессе происходит благодаря электрическому притяжению под влиянием полей, соответствующих электростатическим изображениям. Эти поля, которые вблизи поверхности скрытого изображения могут быть довольно сильными, с увеличением расстояния от этой поверхности быстро ослабевают и становятся неэффективными. Поэтому частицы проявителя должны быть подведены к поверхности настолько близко, чтобы они попали в зону […]
Скрытое функциональное напряжение
При выборе путей и методов исследований мы руководствовались положениями, основанными на данных литературы и собственном опыте работы. В компенсаторной перестройке легкого существенная роль принадлежит гипоксии. Во всех наблюдениях с выраженной компенсаторной перестройкой легкого гипоксия носила стойкий и длительный характер. Значение гипоксического фактора в развитии компенсаторной перестройки организма находит подтверждение в экспериментальных работах по моделированию острой […]