Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки. Если больной лежит на парализованной стороне, то плечо парализованной руки должно быть выведено вперед с помощью подушки, локоть должен быть разогнут, кисть в положении супинации. Парализованная нога должна быть слегка согнута, здоровая нога, также согнутая, лежит па парализованной, поддерживаемая подушкой. Положения больного на спине следует избегать не только потому, что оно наиболее опасно для больного, находящегося без сознания, но и учитывая максимальную развивающуюся в этом положении спастичность разгибательных мышц. Если положение на спине абсолютно необходимо, под парализованное бедро подкладывают подушку, чтобы несколько согнуть колено, под парализованное плечо тоже подкладывают подушку, выдвигая его вперед, парализованную руку укладывают выпрямленной в локте в положении наружной ротации и супинации. Голова должна быть склонена в здоровую сторону. Несколько раз в день больному необходимо проводить пассивные движения, сгибание и разгибание во всех суставах. Особенно старательно следует заниматься плечом, поскольку плечо очень легко анкилозируется. Как можно чаще (по крайней мере каждые 4 ч) поднимают выпрямленную парализованную руку в положении наружной ротации. Это упражнение проводят независимо от того, находится больной в положении лежа или сидя, каждый раз, когда подходят к больному для выполнения каких-либо манипуляций. Повторяя достаточно часто это упражнение, можно предотвратить анкилоз. Весь медицинский персонал и родственники больного должны быть обучены проведению этого несложного приема.
читать далее
Операционное сечение
У всех больных воспалительные изменения в бронхиальном дереве по направлению от корня в каверне усиливались: нарастали отек, гиперемия, гиперсекреция, воспалительно-клеточная инфильтрация, нередко с очагами гранулирования и разрушением различных структур стенки. У четырех человек на протяжении нескольких генераций бронхов выявлялись туберкулезные грануляции и туберкулезные бугорки. У одного больного туберкулезный панбронхит сопровождался очаговым некрозом стенки бронхов. Наибольшие […]
Методы лечения заболевания
В начальных стадиях большинство лабораторных проб для исследования печени нормальны или слегка повышены. При более тяжелых формах коллоидстабилизирующие пробы становятся положительными, общий билирубин, холестерол, общий белок и у-гло-булин умеренно повышаются, бромсульфалеиновая проба положительна у 80% больных. Трансаминазы в сыворотке умеренно повышены у 1/8 больных. Нами найдено повышение активности энзима — глютамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке у […]
Интересные примеры рекапитуляции
Как указывал Б. И. Лаврентьев (1939), миграция нейробластов интрамуральных ганглиев и рост преганглионарных волокон блуждающего нерва в краниокаудальном направлении отражают филогенетический процесс распространения блуждающего нерва в том же направлении в ряду позвоночных (у высших позвоночных ветви ва-гуса распространяются в стенке пищеварительного тракта каудальнее, чем у низших). У зародышей птиц сначала формируется закладка ганглиев первичных пограничных […]