Размеры некротического очага находятся в прямой зависимости от калибра закупоренного сосуда. Виленски допускает дальнейшее распространение тромбоза как в дистальном, так и в проксимальном направлении с последовательной закупоркой всех вторичных ветвлений, что ведет к увеличению размеров некротического очага. Вслед за тромбозом, артериитом и некрозом начинается гнойное воспаление, ведущее к образованию полости. Локализация гнойника обусловлена местом остановки микотического эмбола; при попадании его в сосуды периоста или компактного слоя образуется субпериостальный гнойник. Если эмбол попадает в ветви питающей артерии, возникает гнойник в костном мозгу, также с последующим прорывом под периост. Лексер и его последователи (Виленски, Кувата) пытались экспериментально обосновать изложенную точку зрения посредством введения микроорганизмов животным. Очаги гнойного воспаления в кости удалось получить только при введении в кровь весьма больших доз и лишь в виде пиемических метастазов. При этом выяснилось большое значение травмы кости для локализации в ней метастатических гнойных очагов.
читать далее
III тип гликогеноза (лимитдекстриноз)
При III типе гликогеноза отсутствуют энзимы амило-1,6-глюко-зидаза и олиго-1,4-глюкотрансфераза. При нем страдают печень, сердце и скелетные мышцы. Оба пола затронуты одинаково. Родители здоровы, но кровнородственные браки среди них встречаются чаще. Наследственная передача по аутосомно-рецессивному типу. Клиническая картина напоминает уже описанный I тип гликогеноза. Сродство иногда настолько велико, что дифференцировать их только по клиническим проявлениям невозможно. […]
Экстренное обследование
Анамнез больных обычно содержит указания на повышенную утомляемость в последние 1-2 мес, одышку, легкую подверженность инфекциям. У больных пожилого возраста может развиваться стенокардия или умеренная застойная сердечная недостаточность. Наибольшая опасность у таких больных — ранняя смерть при поступлении в стационар от инфекции или кровотечения, когда еще не назначена специфическая терапия. При осмотре больного обращают внимание […]
Энзимные нарушения при хроническом гепатите и циррозе печени
Хронические процессы в печени охватывают 3 группы заболеваний: хронический гепатит, цирроз и некоторые сосудистые заболевания (тромбофлебит, синдром Budd — Chiari). До сих пор нет единой принятой классификации различных форм хронического гепатита и циррозов. Хронический гепатит часто протекает, как цирроз печени, или сочетается с ним. Существуют известные морфологические различия, которые также можно охарактеризовать с помощью ультраструктурного […]