Нарушение функции ресничек

К проявлениям патологического изменения мерцательных клеток Конрадова относит также и расширение апикальных микроворсинок. Подтверждением такой интерпретации, по мнению автора, служит то, что в клетках с расширенными Микроворсинками часто заметно изменены внутриклеточные цитоплазматические структуры. В таких клетках слегка расширены элементы эпдоплазматического ретикулума, митохондрии имеют просветленный матрикс и расширенные кристы, значительно увеличено количество осмиофильных телец, ограниченных мембраной. При раздражении слизистой оболочки бронха (экспериментальное воздействие различными агентами и хроническое воспаление) в эпителии наблюдается гипертрофия и гиперплазия бокаловидных клеток (A. Eskenasy, М. Eskenasy, 1975). По-видимому, более жидкий слизистый секрет не затрудняет движения ресничек и вместе с пылью легко выводится наружу. Количество бокаловидных клеток может уменьшаться, их цитоплазма уплотняется, ядра пикнотизи-руются. С. А. Степанов (1972) описывает такие изменения в бронхиальном эпителии через 9 мес после запыления легких зерновой пылью. Мерцательные клетки утрачивают реснички и подвергаются ослизнению. При хроническом бронхите реснитчатый эпителий часто приобретает признаки плоскоклеточного. Плоскоклеточная метаплазия мерцательного эпителия детально описана (Муgind е. а., 1974) па материале биопсий слизистой оболочки носа при атрофическом рините. Показано, что во вполне ороговевшем эпителии можно различить все слои, характерные для эпидермиса. Последовательные стадии плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия удалось проследить Я. Воиг и Р. С. Бук (Wong, Buck, 1971) у крыс в эксперименте при дефиците витамина А. Авторы показали, что хотя метаплазия включает в себя изменения дифференцированных клеток, все же изменения в базальных клетках наступают быстрее. Ф. Конрадова и соавт. (Konradova е. а., 1976) обнаружили четыре типа патологических изменений ультраструктур бронхиального эпителия у детей и взрослых при повторных респираторных заболеваниях, отметив, что плоскоклеточная метаплазия встречается лишь у взрослых.