К проявлениям патологического изменения мерцательных клеток Конрадова относит также и расширение апикальных микроворсинок. Подтверждением такой интерпретации, по мнению автора, служит то, что в клетках с расширенными Микроворсинками часто заметно изменены внутриклеточные цитоплазматические структуры. В таких клетках слегка расширены элементы эпдоплазматического ретикулума, митохондрии имеют просветленный матрикс и расширенные кристы, значительно увеличено количество осмиофильных телец, ограниченных мембраной. При раздражении слизистой оболочки бронха (экспериментальное воздействие различными агентами и хроническое воспаление) в эпителии наблюдается гипертрофия и гиперплазия бокаловидных клеток (A. Eskenasy, М. Eskenasy, 1975). По-видимому, более жидкий слизистый секрет не затрудняет движения ресничек и вместе с пылью легко выводится наружу. Количество бокаловидных клеток может уменьшаться, их цитоплазма уплотняется, ядра пикнотизи-руются. С. А. Степанов (1972) описывает такие изменения в бронхиальном эпителии через 9 мес после запыления легких зерновой пылью. Мерцательные клетки утрачивают реснички и подвергаются ослизнению. При хроническом бронхите реснитчатый эпителий часто приобретает признаки плоскоклеточного. Плоскоклеточная метаплазия мерцательного эпителия детально описана (Муgind е. а., 1974) па материале биопсий слизистой оболочки носа при атрофическом рините. Показано, что во вполне ороговевшем эпителии можно различить все слои, характерные для эпидермиса. Последовательные стадии плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия удалось проследить Я. Воиг и Р. С. Бук (Wong, Buck, 1971) у крыс в эксперименте при дефиците витамина А. Авторы показали, что хотя метаплазия включает в себя изменения дифференцированных клеток, все же изменения в базальных клетках наступают быстрее. Ф. Конрадова и соавт. (Konradova е. а., 1976) обнаружили четыре типа патологических изменений ультраструктур бронхиального эпителия у детей и взрослых при повторных респираторных заболеваниях, отметив, что плоскоклеточная метаплазия встречается лишь у взрослых.
читать далее
Комплекс лечебных мероприятий
Комплекс лечебных мероприятий подбирают индивидуально, соответственно различным периодам (фазам) заболевания (острое заболевание, обострение, затихание процесса). Нужно иметь в виду три основных варианта режима: 1) режим в остром периоде заболевания, при вспышках и обострениях, т. е. в периоде выраженной декомпенсации: строгое постельное содержание и полный физический и душевный покой; 2) режим при затихании заболевания и наступающей […]
Вдыхание пламени
Когда сыпь начинает исчезать, медленно уменьшают дозу стероидов, у многих больных удается отменить стероиды вообще. Местно на эрозированные участки накладывают негигроскопичные повязки, например, стерильную парафиновую марлю. Прежде всего необходимо выяснить, имеется ли у больного гипоксия. Основным указанием могут быть обстоятельства ожога. Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек […]
Взаимодействие лекарств в процессе метаболизма
Если два препарата конкурируют друг с другом в отношении какого-либо фермента, способного метаболизировать любой из них, то скорость метаболизма одного из препаратов может уменьшиться, что приведет к нарастанию концентрации его в плазме и повышенной опасности интоксикации. Довольно странно, что клинические проявления такого взаимодействия встречаются редко. Фенилбутазон при взаимодействии с варфарином метаболизм фармакологически более активного изомера, […]