Мукоидное и фиброноидное набухание

Туберкулезные бугорки по периферии давали слабую реакцию на нейтральные мукопротеиды. Умеренно PAS-позитивный материал содержался в макрофагах (инкубация срезов в амилазе не подавляла окраски макрофагов). Отдельные туберкулезные бугорки с начальными признаками некробиоза давали более выраженные реакции на нейтральные мукопротеиды. Зона PAS-позитивного окрашивания по периферии таких бугорков была шире. В участках туберкулезных грануляций фибробластические элементы характеризовались выраженной базофилией цитоплазмы. Основное вещество здесь диффузно окрашивалось толуидиновым синим метахроматично. Реакция была умеренной, что особенно заметно при обработке срезов по Хейлу и окраске альциановым синим. При рН 3,0 и обработке препаратов тестикулярной гиалуронидазой метахромазия основного вещества почти полностью подавлялась. Несколько больше кислых гликозаминогликанов обнаруживалось в узких прослойках основного вещества, в которых были видны тончайшие коллагеновые волоконца, образующие тонкие пучки. В ряде наблюдений в исследуемых лимфатических узлах казеозные массы окружались фиброзной капсулой, в различных участках которой обнаруживались явления неспецифического воспаления. В этих исследованиях на границе с некротическим слоем имелись гнезда неспецифических грануляций, иногда последние диффузно окружали очаг казеозного некроза и по мере созревания переходили в фиброзную ткань. Нередко неспецифические грануляции располагались гнездами в различных участках склерозированной капсулы. Часто в капсулах лимфатических узлов вокруг очагов некроза отмечались скопления клеток, преимущественно лимфоцитов и плазмоцитов. Эти инфильтраты располагались в различных участках капсулы и вокруг сосудов. Интересно, что иногда при отсутствии морфологических признаков активности туберкулезного процесса в капсуле из казеозных масс при посеве был получен рост БК- В ряде наблюдений среди исследованных лимфатических узлов наряду с пораженными были такие, которые макроскопически не имели очагов некроза.