Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная фаза преодоления инфекции с увеличением количества лимфоцитов; сдвиг влево и количество нейтрофилов уменьшаются; появляются эозинофилы; 3) лимфоцитарная фаза — фаза выздоровления с лимфоцитозом и эозинофилией и постепенным переходом к нормальной картине крови. Что касается лимфоцитоза, то следует учитывать, что у большинства больных туберкулезом описываемый в руководствах лимфоцитоз является сравнительной редкостью и с точки зрения клиники важнее наличие ядерного сдвига, чем его величина, хотя при вторичных инфекциях в этом отношении наблюдается параллелизм. В более пожилом возрасте при выраженных и прогрессирующих туберкулезных процессах ядерный сдвиг, по данным Н. А. Шмелева, достигает 15-18%, но иногда он отсутствует, что объясняется недостаточной сопротивляемостью организма.
читать далее
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]
Туберкулезный процесс в лимфатических узлах
В настоящее время многие исследователи связывают снижение частоты перехода первичного туберкулеза в хронические формы с применением вакцинации антибактериальной терапии в комплексе с санаторным лечением (Похитонова, 1959; Хома, 1960; Коновалова, Гусева, 1962; Юркина, 1962; Раданов, 1967). Э. С. Раскина (1960) на основании изучения легких (долей, сегментов), резецированных у 29 больных с хронически текущим первичным туберкулезом, указывает […]
Механизмы меторизиса
Так как проблема меторизиса выступает сейчас в ряде аспектов как составная часть проблемы межтканевых корреляций, было бы интересным проанализировать явления меторизиса в свете классификации гистогенетических корреляций, предложенной А. Н. Студитский (1947а, 1948). По-видимому, метористические явления в онтогенезе могут реализоваться на основе как гистоморфокинезов, так и гистоморфогенезов. В связи с этим В. П. Михайлов (см. Д. […]