Многочисленные мышечные пучки гипертрофированы, эластические волокна с явлениями гипертрофии и деструкции. В подэпителиальной зоне диффузная инфильтрация лимфогистиоцитарного характера и одиночные туберкулезные гранулемы. Туберкулезная гранулема обнаружена и в подслизистой оболочке. Концевые отделы желез заполнены секретом, стромз желез с явлениями склероза, здесь много тучных клеток. Заключение: в биоптате из стенки левого верхнедолевого бронха картина хронического специфического (туберкулезного) продуктивного воспаления с сохранением структуры покровного эпителия. Учитывая изменения, найденные в биоптате долевого бронха, можно предположить, что туберкулезный бронхит имеет диффузный характер и распространяется на все генерации левого верхнедолевого бронха; состояние воздухопроводящей функции этой доли в основном сохранено. В биоптатах, взятых из тканей вокруг нодуло-бронхиальных свищей, туберкулезное воспаление отсутствовало. Таким образом, туберкулез крупных бронхов и трахеи обнаружен почти у всех больных с фиброзно-кавернозиым туберкулезом и лишь у двух больных с другими формами, но в фазе инфильтрации и распада, т. е. по существу в этих случаях также формировались каверны. В нескольких наблюдениях мы имели возможность проследить динамику изменений в бронхах при проведении больным интенсивной терапии в условиях стационара. В этих случаях при лечебных бронхоскопиях производили повторные биопсии. Нами установлено, что сущность происходящих в процессе лечения изменений бронхов сводится к редукции экссудативной фазы и развитию продуктивных изменений со склерозированием стенки бронха. Количественный (морфометрический и стереометрический) анализ бронхиальных биопсий у больных туберкулезом легких проведен у 19 мужчин в возрасте от 30 до 50 лет (очаговый туберкулез-3, инфильтративио-пневмо-нический — 4, фиброзно-кавернозный-12).
читать далее
Очаговый туберкулез и туберкуломы
При макроскопическом исследовании очаги творожистого некроза в большинстве случаев оказались гомогенными, иногда слоистыми, располагались они изолированно или (реже) образовывали конгломераты. Форма очагов округлая или овальная, размеры различные, чаще до 1X1 см. Капсула фиброзного вида и четко выражена. Лишь в одном наблюдении очаги не имели сформированной капсулы. В четырех случаях некоторые туберкулезные очаги были частично петрифицированы. […]
Скорость снаряда
Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных […]
Клинические проявления
Клиническая картина. Клинические проявления полиморфны. Часто они начинаются с раннего детства гемолитической желтухой новорожденного, а в других случаях — в юношеские годы или в более зрелом возрасте. Характерно тяжелое, даже фатальное течение гемолитических анемий, проявляющихся с раннего детства. У взрослых дефект выражается умеренной гемолитической анемией, позволяющей вести нормальную жизнь. Известны осложнения и изменения в виде […]