Дифтерия, агранулоцитоз и острый эпиглоттит редко являются причиной ларингита, но требуют особого внимания, так как больные с этой патологией нуждаются в экстренном специфическом лечении. Антибактериальную терапию следует начинать как можно скорее, но желательно все-таки прежде взять для посева кровь п мазки из носа и глотки. Благодаря прививкам дифтерия стала редким заболеванием. Однако вспышки дифтерии все еще встречаются, в последнее время они обычно связаны с приездом кого-либо из членов семьи из-за границы. В бессимптомных случаях, когда на миндалинах или стенках глотки обнаруживается липкий молочно-белый или желтоватый, а иногда и коричневый из-за примеси измененной крови экссудат, немедленно вводят дифтерийный антитоксин. Его вводят также и в случаях, когда экссудат распространяется с миндалин на неб и язычок. Доза антитоксина определяется длительностью заболевания, распространенностью пленок и клинической выраженностью токсемии, но мало зависит от возраста больного. Все больные должны получать эритромицин. Требуется высококалорийная, легкоусвояемая диета. В тяжелых случаях дифтерии важно обеспечить больному адекватный прием жидкости (через рот или назогастральный зонд, а в случае рвоты парентерально). В присутствии активного миокардита внутривенно вводить жидкость следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать декомпенсацию кровообращения. Применение сердечных гликозидов при дифтерийном миокардите не очень желательно из-за высокой частоты развития различного рода блокад при данной патологии, но препараты дигиталиса вместе с диуретиками показаны в условиях застойной сердечной недостаточности. Снять беспокойство, бессонницу и боли в области сердца при дифтерийном миокардите иногда удается только с помощью введения морфина или метадона (фисептон).
читать далее
Ряд эмбриологов
Мезенхима довольно рано становится весьма гетерогенной, так как к ней примешиваются элементы разного происхождения. Из ганглиозной пластинки в мезенхиму мигрируют клетки — родоначальники хроматофоров, пронейробласты симпатических ганглиев и хромаффинобласты, из миотомов — миобласты, принимающие позднее участие в образовании скелетномышечной ткани конечностей и др., через мезенхиму происходит у зародышей млекопитающих и человека миграция гоноцитов из желточного […]
Сывороточная энзимная диагностика
Сывороточная энзимная диагностика основывается именно на определении активности некоторых энзимов в легко доступной для исследования сыворотке, так как их изменения по рассмотренным механизмам отражают изменения в некоторых органах. Но, чтобы можно было полученные результаты использовать в качестве прямых индикаторов места, вида и степени повреждения соответствующего органа, должны быть следующие предпосылки. 1. Пораженный орган является настолько […]
Синдром ДВС
В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской […]