В нормальных условиях щелочная фосфатаза определяется в сыворотке в сравнительно малом количестве. Ее активность устанавливается каталитическими методами. Нормальная величина щелочной фосфатазы, определяемая по методу Bodansky (БЕ-боданские единицы), варьирует от 1,5 до 3,5 Е/100 мл для взрослых. У детей эта величина колеблется между 5 и 14 Е (в среднем около 7,7 Е), а у грудных детей — между 10 и 20 Е. Определяемая по методу King и Armstrong (КАЕ — Кинг — Армстронг единицы) щелочная фосфатаза варьирует между 5 и 10 Е/100 мл (в среднем 8 Е) у взрослых, а у детей — между 10 и 25 Е (в среднем 20 Е). Вследствие такого широкого диапазона нормальных величин щелочной фосфатазы верхние границы считаются уже подозрительными в отношении патологии. Различные энзимные единицы трудно сравнивать между собой. Большое практическое значение имеют следующие зависимости при их вычислении в МЕ/л и обратно; Клиническое значение щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы повышена при некоторых заболеваниях, связанных с усиленным остеогенезом. Таковыми являются, например: 1. Остеогенная саркома. Щелочная фосфатаза может быть повышена в различной степени при остеобластном варианте остеогенной саркомы. Большая величина щелочной фосфатазы еще в начале заболевания является предвестником близкого фатального исхода. После ампутации или лучевого лечения уровень щелочной фосфатазы резко падает, не достигая нормальных величин. Новое повышение щелочной фосфатазы говорит о рецидиве заболевания или метастазах. При остеолитическом варианте остеогенной саркомы щелочная фосфатаза остается в пределах нормы или может быть слегка повышенной. 2. Метастазы в скелете. Остеобластные метастазы, прежде всего при раке предстательной и молочной желез, могут сопровождаться повышенной активностью щелочной фосфатазы. Остеолитические метастазы не влияют на уровень этого энзима в сыворотке. В редких случаях он может быть незначительно повышен.
читать далее
Глютеновая непереносимость
Глютеновая непереносимость может наблюдаться и при другом основном заболевании желудочно-кишечного тракта, при котором в патологический процесс вовлекается и тонкий кишечник: болезнь резецированного желудка, язвенно-геморрагический колит (хронически рецидивирующая форма), множественный дивертикул тощей кишки. Это показывают и наши исследования. Кишечная дисахаридазная недостаточность при глютеиновой энтеропатии. Непереносимость дисахаридов вследствие дисахаридазной недостаточности у больных с глютеиновой непереносимостью встречается достаточно […]
Методы патологоанатомического исследования
Ограниченность поражения, тонкостенная каверна без признаков перифокального воспаления отличает кавернозный туберкулез от фазы распада туберкулезных очагов, а незначительное развитие склероза вокруг каверны, отсутствие плевральных наслоений и бропхогениой диссеминации — от фиброзно-кавернозпой формы заболевания (Михайлова, Худушнна, 1974). А. И. Струков и соавт. (1965) и И. П. Соловьева (1970) выделяют четыре формы деструктивного туберкулеза легких: кавернозную, фиброзно-кавернозную, […]
Введение внутривенных катетеров
Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность […]