При высоких дозах облучения поздними осложнениями являются телеангиэктазии сосудов пузыря и сморщивание пузыря. Телеангиэктазии могут быть причиной столь массивной гематурии, что может потребоваться экстренная цистэктомия с уретеропластикой. Лечение. В острой фазе лучевого цистита необходимо, чтобы больной принимал достаточное количество жидкости и симптоматические препараты типа анальгетиков, например пиридий (окрашивающий мочу в яркий красно-оранжевый цвет), или спазмолитиков, например цетиприн по 100 мг через 8 ч. Необходимо часто производить посевы мочи и при выявлении инфекции вводить соответствующий антибиотик. Репродуктивная функция яичек относительно чувствительна к радиационному повреждению. Доза 200 рад может вызвать временную олигоспермию, а дозы более 1000 рад вызывают постоянную азооспермию. Эндокринная функция яичек более резистентна к облучению, даже при использовании противоопухолевых цитостатических доз обычно не возникает необходимости в восполнении гормональной функции яичек. Повреждение генов в сперматогениях может происходить при воздействии очень низких доз радиации, этот вопрос обсуждается ниже. У больных, которым планируется проведение лучевой терапии в области яичек, рекомендуют брать подписку о согласии на лечение, в которой должно быть указано, что последствием лечения может быть необратимое бесплодие. Репродуктивная и эндокринная функции яичников очень чувствительны к облучению. У женщин старше 40 лет с ненарушенным менструальным циклом доза 400 рад может подавить функцию яичников, у более молодых женщин для этого требуются дозы порядка 1000 рад. Дозы облучения, не нарушающие детородную функцию, могут вызывать генетические дефекты.
читать далее
Неотложная помощь
У каждого больного диабетом, получающего инсулин (или сульфанилмочевину), при появлении странностей в поведении, спутанности, вялости или потери сознания следует заподозрить гипогликемию. Дети при гипогликемии становятся капризными и плаксивыми. В противоположность диабетической коме диагностика гипогликемии может быть трудной. У больного невозможно собрать анамнез, иногда даже не удается выяснить, что больной — диабетик и получает инсулин. Гипогликемию […]
Экстрапирамидная мышечная ригидность
Больные умирают в течение нескольких недель от начала заболевания, остающегося при жизни этиологически нераспознанным. Эта форма клинического течения известна еще как абдоминальная форма. Чаще всего заболевание начинается медленно, постепенно развивается типичная симптоматика хронической формы, в клинической картине первоначально преобладают симптомы поражения экстрапирамидной нервной системы, после чего появляются более или менее выраженные признаки одновременного поражения печени […]
Лечение глюкокортикоидами
Лечение начинается сравнительно большими дозами кортизола или его производных и проводится под контролем экскреции 17-КС. Спустя 5-10 дней, когда 17-КС снизятся до нормы, доза медикамента прогрессивно понижается до поддерживающей величины. Гормональное лечение следует начинать как можно раньше. Под его влиянием уровень гормона нормализуется, симптомы преждевременного полового созревания ослабевают, создаются условия для нормального развития лиц обоего […]