Многосторонние функции тромбоцитов в процессе гемостаза немыслимы без наличия в них богатого энзимного аппарата. Ферментативное содержание тромбоцитов относительно их белкового состава примерно в 10-20 раз выше, чем в эритроцитах, а АДФ — в 2 раза. Они обладают интенсивным энергетическим обменом, обусловленным в первую очередь энзимами гликолиза и в меньшей степени — гексомонофосфатного и лимоннокислого цикла. Креати-нинфосфат и креатининфосфокиназа в тромбоцитах практически не определяются. Их ретракционные свойства связаны с наличием нормальной энзимной активности углеводного обмена и нормальным содержанием АДФ. Значительно выше, чем в эритроцитах, содержание протеолитических энзимов, например, экзопептидаз в тромбоцитах. В них установлены и энзимы распада АДФ, такие, как миокиназы, зависимые от ионов кальция и магния, аденозин-дифосфатазы, контрактильный протеинтромбастенин и др. Интра-тромбоцитарная концентрация глютаматоксалатной и глютамат-пируватной трансаминаз низкая. Кровесвертывающая и фибринолитическая система (плазменная фаза гемостаза). Основные понятия о физиологическом ходе процессов свертывания крови сводятся в основном к двум теориям: Каскадная, или водопадная теория Davie и Ratnoff и Масfarlane, согласно которой факторы свертывания крови представляют собой протеины, находящиеся в плазме в форме проэнзимов и в ходе цепной реакции последовательных активирований превращающихся в энзимы. Энзимная цепь заканчивается превращением протромбина в тромбин. Кроме основного энзима кровесвер-тывающей системы, тромбина, обладающего фибриногенсвер-тывающей активностью, существует и так называемый тромбин Е с другими ферментными качествами. Теория Seegers и соавт. построена на исследованиях очищенных кровеоста-навливающих факторов. Согласно ей протромбин или, скорее, протромбиновый комплекс представляет собой материнскую субстанцию для образования не только тромбина, но и множества других факторов, получающихся из него в ходе его автокаталитического распада. Эти «автопротромбины» идентичны некоторым факторам свертывания крови.
читать далее
Лечение аэрозолем
Лечение аэрозолем стрептомицина туберкулеза дыхательных путей дает хорошие результаты. Эффективность такой терапии определяется физической характеристикой аэрозоля. При гранулометрическом исследовании размеры мицелов оказываются равными 0,5-3 р. Электрический заряд частиц отрицательный, а поверхностное натяжение ниже, чем у воды. На одну ингаляцию, по данным Парафа и Циви, расходуется 2,5 мл раствора стрептомицина с содержанием 50 000 ЕД в […]
Время операции
В процессе операции больной диабетом подвергается риску гипогликемии, которая легко и быстро возникает и столь же легко поддается лечению, и кетоацидоза, который возникает постепенно, встречается реже, но зато более опасен. Если диабет компенсируется только диетой или путем применения бигуанидных препаратов (метформин), вероятность развития гипогликемии ничтожна; если больной получает длительно действующие препараты сульфанилмочевины, вероятность гипогликемии тоже […]
Комбинированное хирургическое лечение
Оперативное лечение с резекцией легочной ткани проведено 146 больным с вторичным туберкулезом легких: у 100 человек оказался фиброзно-кавернозный процесс, у 20 — туберкуломы легких, у 18 — очаговый туберкулез, у двух — цирротическнй туберкулез и у шести — посттуберкулезный пневмосклероз. У пяти исследуемых с туберкулезным поражением легких обнаружены трахеобронхомегалии. Наиболее подробно в литературе описаны пороки […]