Для диагностики поражения печени, как и при переходе вирусного гепатита в хроническую форму, очень важно соотношение ГОТ/ ГПТ (коэффициент De Ritis). В нормальных условиях у здоровых людей, как и при хронических формах заболевания, это соотношение превышает единицу, а у больных с вирусным гепатитом и другими паренхиматозными заболеваниями печени оно значительно ниже единицы. К сожалению, определение активности трансаминаз имеет диагностическое значение не только при заболеваниях печени, но и при других заболеваниях. Увеличение ГОТ и ГПТ бывает также при инфаркте миокарда, остром панкреатите и др. Представляют интерес микрохимические исследования энзимных систем, проведенные И. Д, Мансуровой и соавт. посредством одновременного определения обеих трансаминаз в ткани печени, взятой при биопсии, и в сыворотке крови. Самый острый период вирусного гепатита сопровождается подавлением активности ГПТ, самой низкой в разгаре болезни. У больных с острой формой вирусного гепатита автор находит активность ГОТ значительно повышенной Этим объясняется низкий коэффициент De Ritis, Определение активности альдолазы имеет большое значение для доказательства цитолиза гепатоцитов у больных с вирусным гепатитом. Brum впервые доказал, что при этом заболевании значительно изменяется активность альдолазы, катализирующей реакцию расщепления фруктозо-1,6-дифосфата на две молекулы фосфотриоз. Определение активности альдолазы в сыворотке крови является очень ценным диагностическим тестом, так как с его помощью можно диагностировать вирусный гепатит в самой ранней стадии, даже до появления клинических симптомов. Обычно через 2-3 нед после контакта с больными вирусным гепатитом могут устанавливаться повышенные величины альдолазы, что говорит о начале заболевания.
читать далее
Гиперальдостеронизм (синдром kohha)
Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование […]
Экзоцеломический эпителий
Экзоцеломический эпителий (мембрана Хьюсера) человеческого зародыша, выстилающий внезародышевый целом, в составе париетального листка (т. е. со стороны хориона) мало чем отличается от обычного мезотелия. На наружной поверхности желточного мешка (висцеральный листок мезодермы) он на определенных (довольно ранних) стадиях развития становится высоким и приобретает реснички (А. И. Бурак, 1954) или, возможно, щеточную каемку. Значительно сложнее протекает […]
Абсцесс печени
Амебный абсцесс печени постепенно растет и, если его не лечить, прорывается в одном из направлений, чаще всего через диафрагму в легкое. Амебный абсцесс печени может возникнуть в любое время, иногда спустя многие годы после инфицирования кишечника амебами. Симптомы абсцесса весьма разнообразны п зависят от его расположения и скорости роста. Почти всегда отмечаются боли в области […]