Ограниченность поражения, тонкостенная каверна без признаков перифокального воспаления отличает кавернозный туберкулез от фазы распада туберкулезных очагов, а незначительное развитие склероза вокруг каверны, отсутствие плевральных наслоений и бропхогениой диссеминации — от фиброзно-кавернозпой формы заболевания (Михайлова, Худушнна, 1974). А. И. Струков и соавт. (1965) и И. П. Соловьева (1970) выделяют четыре формы деструктивного туберкулеза легких: кавернозную, фиброзно-кавернозную, цнрротическую и посттуберкулезных изменений. Наиболее характерной особенностью кавернозного туберкулеза авторы считают отсутствие выраженного фиброза. В основу деления туберкулеза на три группы (а, б, в) положена характеристика каверн, степень пневмосклероза и наличие очагов отсевов. В цирротическом туберкулезе А. И. Струков и соавт. (1965) различают две группы: с преобладанием ппевмосклероза и с преобладанием броихоэктазов. К посттуберкулезным изменениям отнесены многообразные процессы: пневмосклероз, эмфизема, кистоподобные полости с инкапсулированными очагами и без них. При сопоставлении этой классификации с клинической становится очевидным почти полное соответствие патологоанатомических и клинических форм. По принятой клинической классификации к деструктивным формам следует отнести кавернозный, фиброзно-кавериозный и цирротический туберкулез легких. Таким образом, 3 и 4-я формы классификации, предлагаемой А. И. Струковым и соавт. (1965), объединены в одной клинической форме. Причем цирротическнй процесс с наличием каверны и туберкулезными микобактериями в мокроте по инструктивным указаниям в клинической классификации относится к фиброзно-кавернозному туберкулезу.
читать далее
Клинико-морфологическне сопоставления
Покровный эпителий сохранил строение многорядного цилиндрического, что, по-видимому, наряду с лечебными мероприятиями, имело решающее значение для заживления абсцесса. Вторую группу составили 20 больных с хронической пневмонией в возрасте от 21 года до 58 лет. По данным анамнеза, заболевание у них началось с пневмонии, гриппа, бронхита и продолжалось, периодически рецидивируя, в течение нескольких лет, только у […]
Осложнения других эндоскопических манипуляций
При тяжелом бронхоспазме больному приносит большое облегчение внутривенное дробное (по 10 мг) введение петидина до общей дозы 1 мг/кг. Необходимо следить, чтобы у больного не возникло угнетение дыхания, при кровотечении в дыхательные пути больного просят откашливаться. Кровотечение из трахеи может быть опасным, но обычно оно за короткое время прекращается самостоятельно. Если известен кровоточащий бронх, то […]
Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии
У пяти больных с фиброзно-кавернозным процессом в биоптатах находилось много эозинофилов. Степень воспалительноклеточной инфильтрации была наименьшей у больных с очаговым туберкулезом, туберкуломами и гематогенно-диссеминированным туберкулезом. Склерозирующее воспаление также выражалось неодинаково. В одних случаях отмечалось умеренное утолщение Назального слоя с уплощением покровного эпителия, огрубение пучков коллагеновых волокон собственного слоя, формирование отдельных полей склероза, миосклероз, умеренный склероз […]