Объединение броихологических методов в комплексные исследования позволяет расширить диагностические возможности каждого метода и тем самым повысить качество получаемой информации. Но несмотря на очевидные преимущества комплексных методов, последние применяются недостаточно широко. Это объясняется отсутствием оптимальной методики, которая могла быть рекомендована для широкого использования в клинической практике. В конкретном случае эта методика должна быть выбрана с учетом особенностей состояния больного, опыта бронхолога и оснащенности бронхологического кабинета (Фомичев, 1971). Автор настоящей монографии уделил много внимания бронхологическиы методам. В большинстве случаев комплексное бронхологическое исследование (производилось под наркозом) включало бронхоскопию, бронхографию и бронхобиопсию (Мухин и др., 1966, 1971; Мухин, Шарапова, Непомнящих и др., 1970; Мухин, Непомнящих, Слепцова и др., 1970; Непомнящих, 1967а, б, 1978). Применялась позиционная бронхография, одно — и двусторонняя, иногда направленная. При бронхографии стремились заполнить бронхиальное дерево до бронхиол. По равномерности контрастирования мелких бронхов судили о состоянии вентиляции легочной паренхимы. Заполнение бронхов до периферии возможно при применении водорастворимых контрастных препаратов. Мы пользовались желиодоном. Бронхоскопическая часть комплексного бронхо-логического исследования включала осмотр бронхов невооруженным глазом и с помощью оптических устройств, направленное через зонды Метра, взятие промывных вод бронхов для посева и цитологического исследования. Затем приступали к бронхобиопсии как обязательной процедуре диагностической бронхоскопии.
читать далее
Воспалительноклеточная инфильтрация
Бронхоскопическое исследование проведено у 11 человек, у шести из них бронхоскопия сочеталась с бронхографией. Визуально крупные бронхи выглядели нормальными у восьми человек, смещение трахеи и главных бронхов обнаруживалось в одном случае, рубцы, деформирующие стенку бронха, отмечены у одного больного. На бронхограммах патологические изменения бронхов отсутствовали у четырех больных, субсегментарные ветви сместились в одном случае, культи […]
«Эпеко электростат» (фирма «америкен фотокопи эквипмент»)
В этом копировальном устройстве настольного типа использован электрофотографический процесс «электрофакс». Используемая здесь бумага состоит из бумажной основы, на которую нанесена окись цинка, диспергированная в смоляном связующем. Бумага имеет почти панхроматическую чувствительность, что позволяет копировать оригиналы с цветными изображениями и воспроизводить их в черно-белом виде. Электрофотобумага и оригинал вводятся одновременно в две отдельные щели, расположенные на […]
Диагностические затруднения
Внутривенная урография. Быстрое введение в вену 50-100 мл контрастного вещества вызывает периферическую вазодилатацию и чувство жара. Больные лучше переносят это состояние, если их заранее предупредить. Если больной жалуется на слабость или тошноту, его быстро укладывают, подняв ему ноги, что улучшает приток крови к сердцу. Паравеиозное введение контраста очень болезненно. Облегчить эти боли ничем не удается, […]