Вены локтевой ямки обычно крупные и хорошо контурируют, однако они имеют два серьезных дефекта: во-первых, в данной области довольно часто встречаются аномально расположенные артерии, во-вторых, в венах локтевой ямки трудно фиксировать иглу или канюлю, если необходимо длительно продолжать внутривенную терапию. Если приходится пользоваться венами локтевого сгиба, лучше пунктировать вену с латеральной стороны, подальше от артерии и тщательно ее пальпировать перед наложением жгута, чтобы не пропустить пульсацию артерии. Аномально расположенные артерии встречаются также на тыле кисти, на предплечье и вокруг локтя. Обработка кожи. Если венепункция производится с целью забора крови или однократной внутривенной инъекции, необходимо, чтобы кожа была просто социально чистой. Многие часто используемые при этом манипуляции ритуального характера за отведенное для них время не оказывают никакого влияния на флору кожи, в то же время укол кожи, обработанной спиртом, более болезнен. Зато введение внутривенных катетеров должно производиться в условиях эффективной стерилизации кожи, при введении катетера и уходе за ним соблюдают все правила асептики. Кожу обрабатывают окрашепным раствором антисептика, чтобы были заметны границы стерильной зоны, раствор повидон-йода или раствор хлоргексидина в 70% изопропиловом спирте обеспечивает стерильность в течение 2 мин. Для введения обычной короткой внутривенной канюли достаточно стерильности, обеспечиваемой внимательной бесконтактной техникой. Если врач при введении канюли хочет одновременно пальпировать вену, он должен надеть стерильные перчатки, или, что более удобно, обработать руки таким же раствором, каким обрабатывалась кожа больного. Когда введение катетера закончено, место пункции закрывают стерильной повязкой. Раньше, когда катетеры, случалось, уходили в вену, отломившись от канюли, их пытались фиксировать полоской пластыря у места вкола в кожу.
читать далее
Нарушение процессов обызвествления костей
Изменения со стороны основания черепа заключаются в некоторой деформации блюменбахова ската с выстоянием его в полость черепа. Характерной для рахита формой головы является брахицефалическая, иногда с выступающими лобными и затылочными буграми. Среди костей лицевого черепа наибольшие изменения возникают в челюстях, развитие и рост которых, особенно нижней челюсти, нарушается, что в свою очередь вызывает нарушение развития […]
Прерывистость процесса
Прерывистость процесса в течение жизни каждой данной особи по должна являться препятствием этому так же, как не является препятствием прерывистость самого ряда поколений в случаи типичных и несомненных анаболии. Доказательством этому служит тот факт, что, как и при любой анаболии, в случае роста рогов у видов оленей, снабженных во взрослом состоянии многоветвистыми рогами, в онтогенезе […]
Степень остеопороза
При паратиреоидной остеодистрофии отмечаются изменения химизма крови: увеличение количества кальция, уменьшение содержания неорганического фосфора, повышение уровня щелочной фосфатазы (в 4-20 раз против нормы). В моче наблюдается гиперкальцинурия, гипофосфатурия. При значительной гиперкальцинурии моча принимает молочный оттенок, при стоянии в ней иногда образуется обильный осадок белого цвета. Количество кальция, выделяемого с мочой, может достигать 1300 мг % […]