Мальтоза и изомальтоза являются продуктами разложения крахмала. Они образуются под влиянием амилазы слюны и поджелудочной железы. Чистая мальтозная непереносимость является сравнительно редким заболеванием, так как в кишечнике известны 3 мальтазы, а полное отсутствие всех трех мальтаз встречается редко. С другой стороны, разложение крахмала происходит медленно и не загружает пищеварительный тракт; 100 г крахмала дают 3-14 г мальтозы и только 4-5 изомальтозы. Чистый изолированный изомальтазный и мальтазный дефицит до сих пор еще не описан. Этот дефицит обычно сочетается с дефицитом других дисахаридаз. При непереносимости крахмала следует думать о дефиците мальтазы и изомальтазы. При выраженной непереносимости следует иметь в виду хроническую экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Существует и крайне редкое состояние врожденного отсутствия амилазы поджелудочной железы. Комбинированный лактазо-мальтазный дефицит (непереносимость лактозы и мальтозы). Лактазная недостаточность, особенно приобретенная, может сочетаться с мальтазным или изомальтазный дефицитом. Улучшение у больных наступает после полного исключения из пищи молока и крахмала. Комбинированный сахарозный, изомальтазный и мальтазный дефицит (непереносимость сахарозы, изомальтозы, мальтозы). Этот комбинированный дефицит встречается сравнительно часто. Считается, что структурный ген, контролирующий синтез нескольких энзимов, затронут токсическим или инфекционным агентом или один и тот же фактор, токсический или инфекционный, повреждает одновременно несколько энзимов. Клиника подобна таковой при лактазном и сахаразном дефиците и описана рядом авторов, в том числе и нами.
читать далее
Местная анестезия
Такие случаи по своей срочности являются противоположностью обычному проведению бронхоскопии для ликвидации ателектазов в легких, которые на самом деле редко требуют бронхоскопии, а разрешаются при достаточном увлажнении вдыхаемого воздуха и энергичной физиотерапии. Ларингоскопию и бронхоскопию можно производить под общей или местной анестезией, а также в срочных случаях без анестезии. Глотку, а при отсутствии зубов и […]
Образование секвестров
В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной […]
Реактивные процессы
На фоне отмеченных ранних реактивных изменений при микроскопическом исследовании выявляется некроз в зоне перелома: в мягких тканях — с конца первых суток, в кости — с 5-7-х суток. В зависимости от силы травматического воздействия и степени расстройств кровообращения объем некротизированных тканей бывает различен. При простых закрытых переломах он касается узкой краевой зоны, где клетки перестают […]