Хлорорганические соединения (ДДТ, линдан, элдрин, диэлдрин) относятся к устойчивым пестицидам, острое отравление затрагивает прежде всего ЦНС и может проявляться в виде возбуждения, мышечных подергиваний, гиперрефлексии, тремора и судорог. Тахипноэ иногда перемежается периодами апноэ. После приема этих веществ внутрь необходимо промывание желудка. Расстройства ЦНС лечат симптоматически. ДДТ, вероятно, самый безопасный пестицид этой группы. Фосфорорганические соединения (паратион, малатион, ТЕПП) являются ингибиторами холинэстеразы, поэтому их действие заключается в гиперстимуляции парасимпатических механизмов с тошнотой, рвотой, спазмами в животе, гиперсаливацией, потливостью и миозом. При тяжелых отравлениях могут возникать судороги и кома. Наряду с очисткой кожи лечение заключается в использовании (в зависимости от тяжести клинического состояния) искусственной вентиляции легких, атропина или специфических ингибиторов типа пралидоксима (P2S). При выраженной парасимпатической симптоматике внутримышечно вводят атропин по 2 мг через каждые 3-8 мин. Могут понадобиться очень большие дозы атропина (до 100 мг и более). Пралидоксим вводят внутривенно медленно в дозе 1 г, растворенным в 6-20 мл дистиллированной воды. За сутки введение ингибитора можно 1 раз повторить. Пралидоксим потенцирует действие атропина и хорошо сочетается с ним, однако неэффективен при отравлениях карбаматом. В последнее время получили известность токсические свойства этой группы веществ, широко используемых в качестве диэлектрических жидкостей в трансформаторах, а также в качестве теплообменных жидкостей. Полихлорбифенилы стойки и могут значительно загрязнять окружающую среду. Действие их на организм человека выяснено не полностью, но кратковременные эффекты включают потемнение кожи, угри и конъюнктивит. Описано также патологическое повышение уровня печеночных ферментов и триглицеридов плазмы. Долговременные эффекты этой группы веществ не исследованы, лечение в основном симптоматическое и должно быть направлено прежде всего на улучшение функции печени.
читать далее
Нетяжелые кризы с локальными болями
Posted on Author admin1
Больные нередко впадают в состояние прострации, не принимают жидкость, наступает дегидратация, усугубляющая течение криза вследствие сосудистого стаза и повышенного серпообразования с развитием в дальнейшем инфарктов внутренних органов. Так называемые гематологические кризы встречаются реже. Они могут проявляться значительным усилением гемолиза с развитием выраженной анемии. Более опасны апластические кризы, при которых резко падает количество ретикулоцитов, наступает временное […]
Септицемическнй шок
Posted on Author admin1
Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes […]
Побочное действие лекарственных средств и отравления ими
Posted on Author admin1
Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные […]