После ликвидации осложнения лечение продолжается соответственно форме и фазе заболевания. Лечение спонтанного пневмоторакса, возникающего в результате спонтанной или послеоперационной перфорации легкого (например, прокол пневмотораксной иглой), проводят в зависимости от типа пневмоторакса. Если имеется закрытый пневмоторакс и плевропульмональный свищ не функционирует, то придерживаются выжидательной тактики, обеспечивая больному лишь надлежащий покой в постели. При выраженном дефекте легочной ткани и образовании пневмоторакса с положительным давлением в плевральной полости, вызывающем одышку и нарушение сердечной деятельности, периодически эвакуируют газ с помощью пневмотораксного аппарата со снижением давления в полости плевры до 0 или даже до отрицательного. Если таким образом не удается добиться эффекта и состояние больного непрерывно ухудшается, следует обеспечить перманентное удаление газа при помощи электроотсоса (типа аспираторов) системы Титоренко или простого водоструйного отсоса. Такая аспирация воздуха производится повторно. В случае неудачи в плевральную полость через троакар вводят тонкий катетер, который подключают к аспиратору для постоянного длительного (2-3 суток) отсасывания воздуха. Для лучшей облитерации плевральной полости в ряде случаев через иглу или дренаж в плевральную полость вводят 40% раствор глюкозы — 5 мл с 5 каплями йодной настойки. В отдельных случаях приходится прибегать к резекции сегмента или доли легкого.
читать далее
Кровоизлияние в гипофиз
Так, надпочечпиковая недостаточность, как первичная, так и вторичная, может проявляться как коллапс, а при тиреотоксикозе, микседеме, гиперкальциемии, патологии секреции антидиуретического гормона, несахарном диабете, синдроме Кушинга могут наблюдаться состояния спутанности, другие психические нарушения, кома различной степени. Обычно это редкое заболевание бывает вызвано кровоизлиянием или инфарктом в опухоли гипофиза. Клиника может напоминать субарахноидальное кровоизлияние с внезапной резкой […]
Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез наблюдается либо в виде очагов продуктивного воспаления, бугоркового высыпания, либо в виде милиариого некроза, а в легких в виде милиарной бронхопневмонии. А. И. Струков выделяет три основных типа гематогенного туберкулеза: 1) генерализованный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преимущественной локализацией в легких; 3) гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными метастазами. К первому типу относится […]
Путь при культивировании
При сопоставлении приведенных определений бросается в глаза, что формулировки советских авторов стоят выше других в методологическом отношении, так как основываются на учете как морфологического, так и функционального и генетического моментов. А. Н. Студитский (1947а), исходя из приложимости всех этих определений не только к тканям, но. и к органам, предлагает следующую формулировку: «Ткань следует рассматривать как […]