После ликвидации осложнения лечение продолжается соответственно форме и фазе заболевания. Лечение спонтанного пневмоторакса, возникающего в результате спонтанной или послеоперационной перфорации легкого (например, прокол пневмотораксной иглой), проводят в зависимости от типа пневмоторакса. Если имеется закрытый пневмоторакс и плевропульмональный свищ не функционирует, то придерживаются выжидательной тактики, обеспечивая больному лишь надлежащий покой в постели. При выраженном дефекте легочной ткани и образовании пневмоторакса с положительным давлением в плевральной полости, вызывающем одышку и нарушение сердечной деятельности, периодически эвакуируют газ с помощью пневмотораксного аппарата со снижением давления в полости плевры до 0 или даже до отрицательного. Если таким образом не удается добиться эффекта и состояние больного непрерывно ухудшается, следует обеспечить перманентное удаление газа при помощи электроотсоса (типа аспираторов) системы Титоренко или простого водоструйного отсоса. Такая аспирация воздуха производится повторно. В случае неудачи в плевральную полость через троакар вводят тонкий катетер, который подключают к аспиратору для постоянного длительного (2-3 суток) отсасывания воздуха. Для лучшей облитерации плевральной полости в ряде случаев через иглу или дренаж в плевральную полость вводят 40% раствор глюкозы — 5 мл с 5 каплями йодной настойки. В отдельных случаях приходится прибегать к резекции сегмента или доли легкого.
читать далее
Воздействие радиации на клетки
Малые дозы радиации вызывают мутации генов. В соматических клетках мутации незаметны или приводят к злокачественному перерождению, мутации в половых клетках могут быть причиной врожденных аномалий, передающихся последующим поколениям. Чувствительность клеток к рациональному повреждению весьма различна. Существует общий принцип: чем примитивнее клетка, тем более она подвержена облучению. Например, при облучении высокими дозами яичек сперматогонии быстро разрушаются, […]
Энзимные нарушения при хроническом гепатите и циррозе печени
Хронические процессы в печени охватывают 3 группы заболеваний: хронический гепатит, цирроз и некоторые сосудистые заболевания (тромбофлебит, синдром Budd — Chiari). До сих пор нет единой принятой классификации различных форм хронического гепатита и циррозов. Хронический гепатит часто протекает, как цирроз печени, или сочетается с ним. Существуют известные морфологические различия, которые также можно охарактеризовать с помощью ультраструктурного […]
Вторичный туберкулез
Вторичный туберкулез включает формы заболевания, возникшие после заживления первичного комплекса. Обычно процесс развивается через более или менее длительный срок в — V результате реинфекции. Под реинфекцией в настоящее время следует понимать заболевание, являющееся результатом повторного экзогенного или эндогенного внедрения инфекции. В начале XX века, когда предполагалось, что развитиелегочной чахотки начинается из верхушечных очагов с распространением […]