Причина заболевания неизвестна, не известно также, почему заболевание поражает чаще лиц с темной кожей. Предполагалось, что причиной гиперосмолярной комы является потребление большого количества прохладительных напитков для утоления постоянной у больных диабетом жажды, однако эта причина не может объяснить все случаи заболевания. Различия двух видов диабетической комы не абсолютные, один и тот же больной в разное время может перенести каждую из них. Лечение гиперосмолярной комы отличается от лечения кето-ацидотической комы. Потребность в переливании жидкости при гиперосмолярной коме такая же, а в инсулине — значительно меньше, чем при кетоэцидотической коме. Поэтому скорость постоянной инфузии инсулина при гиперосмолярной коме быстрее уменьшают до 3 ЕД/ч, кроме того, в этих случаях мы используем разбавленный наполовину раствор инсулина. Особенно опасно развитие артериального тромбоза, поэтому мы рекомендуем вводить больным по 5000 ЕД гепарина подкожно через 8 ч. Прогноз при гиперосмолярной коме не столь плохой, как считали раньше (летальность 50%), однако заболевание весьма опасно. Причинами гипогликемии могут быть: 1 — введение инсулина; 2 — действие препаратов группы сульфанилмочевины; 3 — спонтанные факторы, в том числе опухоль островковых клеток поджелудочной железы. Небольшие эпизоды гипогликемии часто встречаются у больных диабетом, получающих инсулин, и особой опасности не представляют, однако всегда возможно развитие тяжелой гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, необычной для больного физической нагрузкой, а также неизвестными причинами.
читать далее
Вопрос о гистогенетической специфичности зародышевых листков
Однако обширные и разнообразные экспериментальные данные, полученные в первую очередь школами А. А. Заварзина и Н. Г. Хлопина, а также разработанная Н. Г. Хлопиным генетическая система тканей позвоночных показали, что происхождение каждого из тканевых типов естественной системы связано (у позвоночных, включая человека) с каким-либо одним из зародышевых листков или даже одним из участков листка. Так, […]
Производные эмбриональной клоаки
Напротив, те производные эмбриональной клоаки, которые возникают у млекопитающих за счет мочеполового синуса, оказываются во взрослом состоянии выстланными теми или иными разновидностями эпителиев эпидермального характера. Это относится в первую очередь к многослойному плоскому эпителию влагалища и дистальной части мужского мочеполового (мочеиспускательного) канала. Ясно выраженную эпидермальную природу можно считать доказанной и для переходного эпителия мочевого пузыря […]
Непрочно связанная медь
В печени, мозге, эритроцитах медь связана с белком в виде так называемого гепатокупреина, цереброкупреина и эритро-купреина. С желчью ежедневно выделяется за сутки 80-100 мкг меди. Радиоизотопными методами установлено, что при гепатолентикулярной дегенерации основное расстройство обмена меди обусловливается генетическим дефектом в синтезе церулоплазмина, вследствие чего его содержание резко снижено. При этом медь не может быть стабильно […]