Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) принадлежит также к гликолитическим энзимам и принимает участие в разложении молочной кислоты. Мансурова, Баран и соавт. установили резкое снижение активности ЛДГ при вирусном гепатите, наиболее значительное в разгаре болезни. Постепенно с затуханием заболевания активность энзима повышается и к концу периода реконвалесценции достигает нормальных величин. Андриуца и Габарец одновременно определяли лактатдегидрогеназу и ее изоэнзимы и установили, что определение активности лактатдегидрогеназы-5 при остром вирусном гепатите имеет большее диагностическое значение, чем определение активности лактатдегид-рогеназы и лактатдегидрогеназы-4. ЛДГ имеет меньшее диагностическое значение, так как она не строго органоспецифична. Кроме того, несколько энзимов имеют значение для диагностики рака и прогноза вирусного гепатита. Анормальные величины ЛДГ при остром гепатите говорят о плохом прогнозе. Глюкуронидаза. Этот энзим играет важную роль в детоксика-ционной функции печени в процессе глюкуронирования и хорошо изучен Мансуровой, Блюгером и соавт.. Большинство авторов, изучавших активность этого энзима, отмечают, что у больных вирусным гепатитом, она выше всего в сыворотке в первые 10 дней заболевания, после чего постепенно снижается до нормы. Щелочная фосфатаза (ЩФ). Образуется в печени и в норме выделяется с желчью. Определение активности ЩФ имеет большее значение для разграничения интра — и экстрапеченочного холестаза. Levin установил, что у здоровых мужчин и женщин этот энзим очень стабилен и не дает колебаний. У больных вирусным гепатитом, по мнению Блюгера и наших авторов, активность ЩФ существенно не изменяется, а повышается в основном при закупорке внепе-ченочных желчных каналов (рак головки пожелудочной железы, камень общего желчного протока и др.). У таких больных активность ЩФ может достигать 25-30 Е (при норме 4Е).
читать далее
Распространенные лекарственные реакции
Чаще всего при лекарственных реакциях возникает экзантематозная сыпь. Она напоминает скарлатинозную или коревую сыпь, располагается симметрично и носит обычно ярко-красную окраску. Лекарственный генез сыпи подтверждает ее появление вскоре после приема нового препарата и быстрый рецидив после повторного приема или введения препарата. У лиц, подверженных лекарственной сыпи, в анамнезе часто имеются указания на побочные реакции на […]
Объединение броихологических методов
Для этого использовали прямые или изогнутые щипцы, имеющиеся в наборе бронхоскопа Фрнделя. Биопсию брали из участков патологически измененной слизистой оболочки бронхов, а также из устьев долевых пли сегментарных бронхов, дренирующих очаг поражения независимо от данных осмотра. В процессе работы выяснилось, что не все полости в легком, обнаруженные при патологоанатомическом исследовании, заполнялись контрастным веществом при бронхографии. […]
Бронхи в месте перерезки
Легочная паренхима и бронхи 6-го сегмента сохраняют правильное строение. Субплеврально в 8-м сегменте участки эмфиземы с круглыми полостями (буллами). Диагноз после патоморфологического исследования. Хронический абсцесс 9-го и 10-го сегментов левого легкого: перифокальная очаговая продуктивная пневмония, гранулируюшегнойный бронхит со склерозом дренирующих бронхов, очаговая эмфизема нижней доли левого легкого. Хронический абсцесс у этого больного локализовался в 9-м […]