К месту кровотечения плотно прижимают на 48 ч ватный тампон, пропитанный вис-мутпарафинйодоформной пастой, затем тампон удаляют. Во многих случаях больной может свободно дышать через другую ноздрю, воздух также может проникать над тампоном или под ним. Таким образом больному сохраняют комфорт и способность свободно разговаривать и глотать. Если у больного имеется искривление носовой перегородки и поэтому источник кровотечения не виден, экстренно выполняют подслизистую резекцию носовой перегородки, после чего останавливают кровотечение. Иногда в месте кровотечения на носовой перегородке виден маленький тромб с ведущим к нему крупным сосудом. В этом случае желательно тромбировать сосуд, приложив к нему шарик с азотнокислым серебром, не касаясь места кровотечения. Обильные выделения из одной ноздри у ребенка являются па-тогномоничным признаком инородного тела в полости носа. Чаще всего инородным телом бывает поролон, оторванный от игрушек или губок, или кусок бумаги. Если ребенка крепко держать, то такие инородные тела можно довольно легко удалить, пользуясь лобным зеркалом и длинным зажимом. Как и при инородных телах слухового прохода, гладкие предметы нельзя пытаться извлечь зажимом, поскольку в результате проталкивания небольшого предмета в носоглотку может наступить его аспирация. Безопаснее дать ребенку наркоз, уложить его на спину с оиущенной головой и в этих условиях извлечь инородное тело из носоглотки. Если поражены обе стороны, необходимо экстренное оперативное вмешательство, иначе ребенок не сможет принимать пищу. При односторонней патологии ребенок может брать грудь, если его здоровая ноздря не прижата материнской грудью, в этом случае операцию можно несколько отложить. Диагноз устанавливается при помощи введения тонкого резинового катетера в нижний носовой ход до появления его в носоглотке.
читать далее
Дефицит 2, 3-дифосфоглицератмутазы
Впервые Prankerd, а после него ряд авторов описали около десятка случаев энзимопатии 2,3-дифосфоглицератмутазы (2,3-ДФГлМ), клинически проявляющейся симптомами гемолитической анемии, преимущественно хронического несфероцитарного типа. Патогенетический механизм сводится к уменьшению количества продуктов ниже блока, чаще всего АТФ. Клиническая картина не отличается от описанных, за исключением открытой у некоторых больных гиперпигментации мочи из-за наличия в ней мезобилифусцина. Диагноз […]
Уровень глюкозы
При легких формах заболевания симптомы со стороны пищеварительной системы выражены слабее (гипотрофия, анорексия, диарея), но почти всегда бывает катаракта и гепатоспленомегалия. Нарушения печени и нервной системы в более легких случаях могут полностью отсутствовать. Среди лабораторно-клинических исследований следует обратить внимание на галактозурию, протеину-рию и гипераминоацидурию. Галактоза идентифицируется путем хроматографического анализа. Несколько нарушены функциональные печеночные пробы. Повышена […]
Основы ксерографии
Ксерография принципиально отличается от других известных фотографических процессов. Она не использует каких-либо химических реакций. Ксерография по существу представляет собой сухой фотографический процесс. В отличие от серебряных эмульсий ксерографические пластины не расходуются в процессе работы. Пластины могут быть использованы многократно (сотни или даже тысячи экспонирований). Основу технологии ксерографического процесса составляют обычно пять следующих операций: 1) электризация […]