Так, надпочечпиковая недостаточность, как первичная, так и вторичная, может проявляться как коллапс, а при тиреотоксикозе, микседеме, гиперкальциемии, патологии секреции антидиуретического гормона, несахарном диабете, синдроме Кушинга могут наблюдаться состояния спутанности, другие психические нарушения, кома различной степени. Обычно это редкое заболевание бывает вызвано кровоизлиянием или инфарктом в опухоли гипофиза. Клиника может напоминать субарахноидальное кровоизлияние с внезапной резкой головной болью, комой, менингеальными симптомами, тахикардией. У некоторых больных могут быстро развиваться нарушения врения, сопровождающиеся параличом HI, IV и VI пар черепных нервов, гипертермией и нарушениями водного обмена. У больных могут наблюдаться признаки недостаточности гипофиза в виде недоразвития вторичных половых признаков или акромегалии, но часто они отсутствуют. На рентгенограмме черепа в боковой проекции можно обнаружить увеличение гипофизарной ямки, а с помощью аксиальной компьютерной томографии — патологическое образование в области турецкого седла. Лечение. Острый недостаток секреции АКТГ способствует развитию артериальной гипотензии и требует неотложного лечения. Прежде всего проводят забор крови для определения уровня кортизола, а затем, не дожидаясь результатов анализа, вводят внутривенно 100 мг гидрокортизона с последующим капельным введением гидрокортизона в растворе глюкозы. Дальнейшее лечение зависит от общего состояния больного и от того, появляются ли у больного симптомы быстрорастущей внутричерепной опухоли. У больных с объемным процессом может понадобиться нейрохирургическое вмешательство с целью декомпрессии.
читать далее
Гаплоидное число хромосом
В последнее время термин «мейоз» все чаще применяют для обозначения не только собственно редукционного деления, но обоих делений созревания. Последнее нельзя признать удачным нововведением, поскольку собственно уменьшение числа хромосом (meio-sis — уменьшение) связано только с одним из этих делений. Гаплоидное число хромосом может возникать и иным путем, помимо мейоза. Так, гигантские политенные хромосомы в клетках […]
Тяжелое течение кризов
Обычно при болевых кризах введения наркотиков и жидкости бывает достаточно, криз купируется через 5-7 дней. На ранней фазе криза важно контролировать 2 раза в день уровень ретикулоцитов и показатель гематокрита, чтобы вовремя обнаружить гемолитический и апластический факторы. При не-осложненном течении болевого криза переливание крови не показано, но при резком повышении скорости гемолиза и особенно при […]
Вторичная кишечная пептидазная недостаточность
Исследования, проводимые в этом направлении различными авторами, показывают, что при различных заболеваниях тонкого кишечника затрагиваются различные пептидазы и соответственно этому проявляются нарушения в распаде отдельных дипептидов. Нами также установлено снижение дипептидазной активности в биопсийном материале тонкого кишечника у значительного процента обследованных больных хроническим неспецифическим энтеритом, болезнью резецированного желудка и язвенным колитом. У 45 больных с […]