Вирус 2-го типа, передающийся обычно при половом сношении, вызывает тяжелый и весьма болезненный вульвовагинит и цервицнт. Дпагпоз ставится на основании обнаруженных на вульве скоплений пузырьков, вызывающих сильную боль. Беременным идоксуридин противопоказан, родоразрешение проводят путем кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования ребенка вирусом. У больных с иммунодефицитом на почве лейкоза или терапии иммунодепрессантами герпетическая инфекция может протекать атипично, более тяжело и длительно, чем обычно. Внезапное появление пустулезной сыпи и высокой температуры у больного, страдающего атопической экземой, обычно вызвано кожной инвазией вируса простого герпеса. Совершенно аналогичное по клиническим проявлениям состояние может вызывать вирус осповакцины. Поэтому больных с указаниями в анамнезе на атоническую экзему не следует подвергать противооспенной вакцинации, исключая крайнюю необходимость, т. е. посещение эпидемических по оспе районов. В этих случаях вакцинацию проводят под прикрытием противооспенного человеческого гамма-глобулина. Отличить инфекции, вызванные вирусом герпеса и осповакцинии, можно по указанию в анамнезе на соответствующие контакты, на основании посева или более быстрым методом с иммунофлюоресцентными антителами. Лечение. Необходима изоляция больных, а медсестры, ухаживающие за ними, должны носить резиновые перчатки, так как вирусы герпеса и вакцинии могут легко передаваться другим больным с кожными заболеваниями и ожогами, а также могут поражать здоровую кожу медперсонала. При герпетической инфекции как можно раньше местно применяют 5% раствор идоксуридина в диметилсульфоксиде. При поражении вирусом вакцинии используют человеческий противооспенный гамма-глобулин, можно в сочетании с тиосемикарбазоном. Показано введение антибиотиков для профилактики вторичной гнойной инфекции.
читать далее
Ведущий симптом в клинической картине
Бронхографически в трех случаях имелось увеличение диаметра трахеи и крупных (главных, промежуточных и долевых) бронхов. Максимальный размер трахеи достигал 4 см. У других больных была бронхомегалия — увеличение диаметра главных и долевых бронхов при обычных размерах трахеи. Диаметр главного бронха в одном из этих наблюдении был равен диаметру трахеи. Из пяти человек у трех расширение […]
Осложнения других эндоскопических манипуляций
При тяжелом бронхоспазме больному приносит большое облегчение внутривенное дробное (по 10 мг) введение петидина до общей дозы 1 мг/кг. Необходимо следить, чтобы у больного не возникло угнетение дыхания, при кровотечении в дыхательные пути больного просят откашливаться. Кровотечение из трахеи может быть опасным, но обычно оно за короткое время прекращается самостоятельно. Если известен кровоточащий бронх, то […]
Сопоставление случаев I, II и III
Изображение электрических полей при помощи силовых линий является удобным средством для изучения природы полей и позволяет видеть, каким образом они могут меняться при изменении электрического состояния окружающей среды. Первоначально предполагалось использовать для всех случаев одно значение постоянной F. Однако полученные в некоторых случаях значения напряженностей поля заставили отказаться от такого подхода из-за большой плотности линий, […]