Больным с крайней степенью нейтропении можно сохранить жизнь до восстановления кроветворения с помощью максимально асептических условий, стерилизации кишечного содержимого, немедленного лечения инфекционных процессов комбинированными препаратами антибиотиков, вводимыми внутривенно. По показаниям производят переливание эритроцитарной массы или тромбоцитов. Это состояние чаще всего наблюдается при термоядерном взрыве или аварии в атомной промышленности. Обычно вначале невозможно определить дозу облучения, полученную пострадавшими. Всех пострадавших распределяют по трем прогностическим категориям в зависимости от клинической картины. Пострадавшие 1-й группы. Ими получены сверхсмертельные дозы облучения, их смерть совершенно неотвратима. Через несколько часов после облучения начинается рвота. Вслед за рвотой возникают понос, тенезмы, дегидратация, циркуляторный коллапс; смерть наступает в течение ближайших дней, несмотря на любое лечение. Пострадавшие 2-й группы. Они получили потенциально смертельные дозы облучения, но могут выжить. В первые сутки после облучения возникает рвота, затем постепенно проходит. После латентного периода от 1 до 3 мес вновь возникают тошнота, рвота, кровянистый стул, пурпура и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Эти синдромы вызывают значительное обезвоживание и явления шока. В первые сутки после облучения развивается лимфопения, к 12-20-му дню развиваются гранулоцитопения и тромбоцитопения. Эти изменения способствуют кровоточивости и предрасполагают к инфекциям. При поражении отдельного индивида основную опасность представляет грамотрицательная септицемия, вызванная язвами кишечника. При массовом радиационном поражении погибают от эпидемий экзогенных инфекций, резко увеличивающих смертность от собственно радиационного поражения.
читать далее
Мембраны гепатоцитов
Более тяжелыми являются ультраструктурные изменения печени при циррозе. Наблюдается полная диссоциация нормальной структуры с выраженным разрастанием соединительной ткани в виде колец (портальный или аннулярный цирроз) наряду с разрастанием сохраненной паренхимы с образованием узлов регенерации. В зависимости от типа и этиологии цирроза (послевирусный, алкогольный, вследствие недостатка питания, калорий, бактериальных инфекций и др.) морфологическая структура различна. При […]
Гидролиз крахмала
При отсутствии или недостатке, например, лактазы лактоза остается нерасщепленной, в то время как определенная часть ее абсорбируется, а большая часть достигает толстого кишечника. В восходящем отделе толстого кишечника лактоза разлагается бактериальной лактазой до моносахаридов и далее до низкомолекулярных продуктов разложения — молочной и уксусной кислот. Последние обладают сильным осмотическим действием и привлекают большое количество воды […]
Клетки дерматома
Не вполне ясен способ возникновения мюллеровых каналов. По одним данным, они отщепляются от вольфовых каналов по всей их длине в виде двух сначала плотных тяжей, которые позже приобретают просвет. По другим данным, мюллеровы каналы отшнуровываются в форме желобков от висцеральных листков спланхнотомов. В отличие от вольфовых каналов, у плацентарных млекопитающих (но не у сумчатых!) правый […]