Костномозговой канал

При некрозе кости, возникающем до начала ее бурной резорбции, секвестры компактного слоя имеют гладкую поверхность. Если некроз кости и последующая секвестрация происходят в течение воспаления в результате его распространения на новые участки кости, что часто сопровождается омертвением уже разреженных фрагментов кости, то такие секвестры имеют следы резорбции как на поверхности, так и в толще. В поздней стадии остеомиелита секвестры могут возникать из кости, подвергшейся эбурнеации (см. ниже). Подобные секвестры более плотны, чем секвестры из нормальной кости. Секвестры могут быть тотальными при поражении всей толщи диафиза на всем его протяжении, субтотальными и более мелкими, захватывать только часть кортикального слоя на различном протяжении — то поверхностную, субпериостальную, то глубокую, прилежащую к костномозговому каналу, что создает чрезвычайное разнообразие формы и величины секвестров и соответственно гнойных очагов, а также интенсивности продуктивной реакции окружающих тканей. В связи с применением антибиотиков появились сообщения о возможности полного рассасывания секвестров в очагах нагноения, а также исследования, посвященные выяснению обстоятельств, которые препятствуют в обычных условиях растворению секвестров или их вживлению, подобно свободным костным трансплантатам.