Из-за неаккуратного заполнения документации при определении совместимости крови встречались ошибки, приводящие к смерти больных; многие больные страдают из-за задержки с переливанием крови, когда ответ лаборатории задерживается в результате недостаточных начальных данных, сообщенных врачом. При плановых переливаниях крови определение групповой принадлежности и совместимости в полном объеме обычно проводится за день до трансфузии. В экстренных случаях лаборатория выдает кровь после экспресс-исследования или вовсе без исследования, но с точными инструкциями врачу, который в этом случае берет на себя ответственность за переливание. Во многих случаях массивных кровотечений быстро снижается объем крови больного. Для его восполнения, пока не определена совместимость крови для переливания, можно вводить плазму и плазмозаменители. Пробу крови для определения групповой принадлежности и совместимости необходимо брать до переливания плазмозаменителей (например, декстранов), так как в присутствии этих веществ результаты лабораторных проб трудно интерпретировать. Если новорожденному необходимо переливание крови по поводу гемолитической болезни или по какой-то другой причине, то пробы на совместимость проводят с кровью матери, а не с кровью ребенка. Это делают потому, что любые антитела в крови новорожденного получены через плаценту от матери. Собственные изоагглютинины ребенка образуются только через 4-6 мес после рождения. Поэтому любое антитело, которое при определении совместимости удалось бы выявить в крови новорожденного, наверняка находится в более высоком титре в крови матери. Если группы крови матери и ребенка по системе АВО таковы, что кровь той же группы, что и ребенка, совместить с кровью матери нельзя, то для переливания новорожденному применяют кровь 0 группы с низким титром антител и совмещают ее с кровью матери.
читать далее
Атрезия ооцитов
Атрезия ооцитов, массовая гибель отдельных клеток кишечного эпителия в эмбриогенезе (Рар, 1933) и т. п. скорее всего должны рассматриваться как известное нарушение хода дифференциации этих элементов и гибель их в силу каких-то регулирующих влияний со стороны организма зародыша как целого. В то же время такие дегенеративные изменения, как ороговение клеток эпидермиса или пикнотизация и исчезновение […]
Картина порочного развития
Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости […]
Генетические факторы элиминации
Можно различать в процессе дифференциации каждого зачатка периоды предетерминационный и детермипационный. Граница менаду ними может проходить в разных случаях по-разному: либо в периоде зачатковой дифференциации (примеры: детерминация нервной пластинки у зародышей позвоночных, детерминация хру-сталиковой плакоды и т. д.), либо в цитотипическом периоде, иногда даже до начала дробления в оотипическом периоде (в строго «мозаичных» яйцах). В […]