Из-за неаккуратного заполнения документации при определении совместимости крови встречались ошибки, приводящие к смерти больных; многие больные страдают из-за задержки с переливанием крови, когда ответ лаборатории задерживается в результате недостаточных начальных данных, сообщенных врачом. При плановых переливаниях крови определение групповой принадлежности и совместимости в полном объеме обычно проводится за день до трансфузии. В экстренных случаях лаборатория выдает кровь после экспресс-исследования или вовсе без исследования, но с точными инструкциями врачу, который в этом случае берет на себя ответственность за переливание. Во многих случаях массивных кровотечений быстро снижается объем крови больного. Для его восполнения, пока не определена совместимость крови для переливания, можно вводить плазму и плазмозаменители. Пробу крови для определения групповой принадлежности и совместимости необходимо брать до переливания плазмозаменителей (например, декстранов), так как в присутствии этих веществ результаты лабораторных проб трудно интерпретировать. Если новорожденному необходимо переливание крови по поводу гемолитической болезни или по какой-то другой причине, то пробы на совместимость проводят с кровью матери, а не с кровью ребенка. Это делают потому, что любые антитела в крови новорожденного получены через плаценту от матери. Собственные изоагглютинины ребенка образуются только через 4-6 мес после рождения. Поэтому любое антитело, которое при определении совместимости удалось бы выявить в крови новорожденного, наверняка находится в более высоком титре в крови матери. Если группы крови матери и ребенка по системе АВО таковы, что кровь той же группы, что и ребенка, совместить с кровью матери нельзя, то для переливания новорожденному применяют кровь 0 группы с низким титром антител и совмещают ее с кровью матери.
читать далее
Эндокринный шок
Провоцирующими факторами, вызывающими инфаркт миокарда или диффузную субэндокардиальную ишемию, являются гипотензия и гипоксемия. Послеоперационная ишемия миокарда с развитием инфаркта или без него часто не сопровождается болевым синдромом и проявляется лишь необъяснимой гипотензией, аритмиями или отеком легких. Плановые операции следует проводить не ранее чем через 3 мес после перенесенного инфаркта миокарда во избежание аритмий и развития […]
О дедифференциации
В полном соответствии с этим стоят и собственные наблюдения автора над метаморфозом столь сравнительно несложно устроенного организма, как личинка мшанки Cristatella. Весь эктодермальный мерцательный покров личинки вместе с подстилающим его цело-мическим эпителием подвергается фагоцитозу и резорбции, и покров колонии образуется заново (А. Г. Кнорре, 1966). Подытоживая, можно отметить, что о дедифференциации приходится говорить лишь в […]
Говоря о теоретических основах эволюционной гистологии
Задача этой и трех следующих глав состоит в том, чтобы, исходя из общих положений, намеченных А. Н. Северцовым, очертить некоторые перспективы дальнейшей разработки вопросов эволюции тканевых и клеточных структур с учетом коренных сдвигов, происшедших в цитологии и гистологии за последние два десятилетия. Будучи последовательным дарвинистом, А. Н. Северцов многократно подчеркивал, что в объяснении причин эволюции […]