Оперативное лечение с резекцией легочной ткани проведено 146 больным с вторичным туберкулезом легких: у 100 человек оказался фиброзно-кавернозный процесс, у 20 — туберкуломы легких, у 18 — очаговый туберкулез, у двух — цирротическнй туберкулез и у шести — посттуберкулезный пневмосклероз. У пяти исследуемых с туберкулезным поражением легких обнаружены трахеобронхомегалии. Наиболее подробно в литературе описаны пороки развития внутрилегочных бронхов (врожденные бронхоэктазы), гистогенез которых представлен в работах И. К. Есиповой (1961, 1962, 1975). Пороки развития эстрапульмональных бронхов изучены значительно меньше. А. И. Абрикосов (1947) описал врожденные сужения трахеи, атрезию ее и неправильное деление трахеи на бронхи. В 1932 г. Мунье-Кун (Mounier-Kuhn) привел одно клиническое наблюдение так называемой трахеобронхомегалии; с тех пор некоторые называют этот порок синдромом Мунье-Куна. В литературе последних лет также описаны единичные наблюдения названного порока (синонимы: трахеоэктазия, дивертикулы трахеи, трахеоцеле), который авторы чаще всего называют трахео-бронхомегалией (Гланцберг, 1965; Феофилов, 1966; Веретенпикова, 1966; Виппер и др., 1967; Fischer, Schaub, 1966) и относят к врожденным порокам бронхиального дерева. Выражается она в резком расширении трахеи и крупных (преимущественно главных) бронхов и сопровождается, как правило, хроническим воспалительным процессом. Расширение трахеи в одних случаях носит диффузный характер — трахеомегалия. При этом поперечник трахеи может достигать 5-6 см (в норме до 2,5 см). При неравномерном расширении трахеи на задней стенке ее имеются выпячивания-дивертикулы, которые в литературе обозначают как трахеоцеле. Расширение может распространиться на всю трахею и главные бронхи — трахеобронхомегалия, или ограничиваться лишь трахеей или только крупными бронхами (бронхомегалия).
читать далее
Коммоционные повреждения
В гориод травматического отека зона некроза может увеличиться вследствие расстройств кровообращения и обмена веществ (И. В. Давыдовский). В период травматического отека происходят своеобразные изменения сгустка и масс прямого травматичесюго некроза в краях отломков, которые превращаются в плотный, сухой стрщ, до некоторой степени изолирующий вскрытые костномозговые полэсти от внешней среды (А. В. Смольяншков). Его образование связано, […]
Осложнения отдельных исследований
Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- […]
Широкое применение радикальных хирургических вмешательств
Однако все новое в лечении больного туберкулезом и в предупреждении туберкулеза нисколько не снизило роли и значения гигиенодиетического режима. Современное комплексное лечение обеспечивает клиническое излечение и выздоровление огромному числу больных туберкулезом и помогает разрешить стоящую перед врачами задачу ликвидации в недалеком будущем туберкулеза как распространенного заболевания, но при том условии, что диапазон профилактических мероприятий (санитарной […]