При поступлении температура 37,8°, слабость, одышка, тахикардия. РОЭ 57 мм в час. В легких: притупление перкуторного звука в верхних двух третях правого легкого; над этим же участком бронхиальное и бронховезикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически в верхнем и среднем отделах правою легкого на фоне негомогенного затенения видны две полости распада на уровне первого межреберья и переднего отрезка IV ребра. В левом легком в среднем отделе мелкие очаги бронхогенного обсеменения. Начато лечение ларусаном в комбинации с ПАСК. Попытка лечения больной стрептомицином сопровождалась подъемом температуры до-39,5°, шумом в ушах. После отмены стрептомицина температура сразу же нормализовалась. Лечение больной в течение 7 месяцев (ларусана 170 г, ПАСК 2 кг) дало выраженный клинико-рентгеиологический эффект. Явления интоксикации были голностью сняты. Больная прибавила в весе 15 кг. Установилась нормальная температура. РОЭ снизилась-до 9 мм в час. Микобактерий туберкулеза и эластические волокна перестали обнаруживаться. Катаральные явления в легких не выслушивались. Дыхание бронховезикулярное. Рентгенологически отмечено полное рассасывание инфилыративных поражений. Каверна определяется одна и лишь томографически в верхушечном отделе легкого. Больная выписана с рекомендацией продолжать лечение химиопрепаратами под систематическим контролем диспансера.
читать далее
Послеоперационные кровотечения при удалении миндалин и аденоидов
Posted on Author admin1
Нагноившийся лимфатический узел на задней стенке глотки сбоку от средней линии обнаруживают с помощью пальпации и покрывают без анестезии, опустив голову ребенка вниз для профилактики аспирации гноя. Необходимо иметь наготове электроотсос. Проглоченные и застрявшие выше входа в пищевод (уровень перстневидного хряща) инородные тела проявляются першением и болями в области боковой стенки глотки. Их можно обнаружить […]
Молекула щелочной фосфатазы
Posted on Author admin1
В нормальных условиях щелочная фосфатаза определяется в сыворотке в сравнительно малом количестве. Ее активность устанавливается каталитическими методами. Нормальная величина щелочной фосфатазы, определяемая по методу Bodansky (БЕ-боданские единицы), варьирует от 1,5 до 3,5 Е/100 мл для взрослых. У детей эта величина колеблется между 5 и 14 Е (в среднем около 7,7 Е), а у грудных детей […]
Выраженная дефицитная анемия
Posted on Author admin1
На основании мазка можно предварительно дифференцировать различные типы анемий, проанализировать количественные и качественные аномалии лейкоцитов, приблизительно оценить количество тромбоцитов в периферической крови. Клиницист должен уметь также определять простыми методами содержание гемоглобина, показатель гематокрита и подсчитывать лейкоцитарную формулу. С помощью перечисленных простых исследований, а также нескольких описанных ниже в данной главе тестов коагуляции и гемостаза врач […]