Биологический период полужизни этих препаратов в организме очень большой, к тому же они не удаляются при гемодиализе. Отравления хлордиазепоксидом (элениум), диазепамом (седуксен), нитразепамом (эуноктин) могут напоминать алкогольное опьянение, но при этом отмечается угнетение дыхания. Применение общей поддерживающей терапии обычно обеспечивает выздоровление, эти препараты быстро метаболизируются в тканях, поэтому пытаться увеличивать экскрецию необязательно. Трициклические антидепрессанты. После короткого периода возбуждения эти препараты вызывают угнетение сознания и дыхания, судороги и нарушения сердечного ритма. Зрачки расширены, имеются патологические подошвенные рефлексы. Неврологическую симптоматику можно купировать введением физостигмина салицилата (эзерина) в дозе 1-3 мг внутривенно в течение 2 мин, повторив ту же дозу через 10 мин. Учитывая возможность побочных эффектов физостигмина, необходимо иметь наготове атропин. При нарушениях сердечного ритма вводят практолол или фенитоин (дифенин). В запущенных случаях возможна остановка сердца на фоне аритмии. Диализ и форсированный диурез неэффективны, так как большая часть этих препаратов связывается тканями. Прежде всего следует оценить и при необходимости устранить нарушения дыхания и кровообращения. Из полости рта удаляют пищевые и рвотные массы, слизь и зубные протезы, предотвращают западение корня языка. Регулярно проводят оценку уровня сознания. Оценивают частоту и глубину дыхания. При необходимости определяют Ро2 и Рсоа и рН артериальной крови. Исследование сердечно-сосудистой системы включает измерение артериального давления и частоты пульса, а также периферического кровообращения. Если температура тела во рту или под мышкой ниже 36 °С измеряют ректальную температуру специальным термометром со шкалой низких температур.
читать далее
Изучение кислотности желудочного сока
Изучение кислотности желудочного сока у тех же больных показало средние величины для дебита соляной кислоты по Lambling 32 мэкв за 2 ч и для РАО 33,6 мэкв за 1 ч. Те же показатели в контрольной группе составили соответственно 20,4 мэкв за 2 ч и 14,3 мэкв за 1 ч. Сопоставление показателей активности пепсина и соляной […]
Осложнение кровохарканья
Естественно, что, оценивая функциональные нарушения при легочной патологии, мы говорим о легких и сердце как о единой функциональной системе. В случаях с хроническим фиброзно кавернозным туберкулезом и при циррозах легких нарушается асиирационная функция легких, т. е. внешнее дыхание, с которого начинается снабжение кислородом. При этом отмечается редукция дыхательной паренхимы легких, связанная с деформирующими разрастаниями соединительной […]
Острые стоматологические заболевания
Периодонтит или абсцесс челюсти можно подозревать, когда зубная боль приобретает постоянный, тупой и пульсирующий характер, усиливается при нажиме на зуб или постукивании, но не меняется при изменении температуры раствора для полоскания; тризм, отек лица и увеличение подчелюстных лимфоузлов подтверждают диагноз периодонтита, при котором назначают большие дозы пенициллина и горячие полоскания рта. В последующем может понадобиться […]