Клиническая классификация туберкулеза, принятая в основана на обширных исследованиях морфологов и сопоставлении полученных данных с клиническими картинами болезни в различные периоды процесса. Большую роль в построении современной номенклатуры туберкулеза сыграли рентгеноанатомические сопоставления, т. е. одновременное изучение рентгенограмм и патологоанатомических препаратов. Особенно важным это оказалось в отношении установления зависимости между различными формами поражения как в процессе развития, т. е. прогрессирования болезни, так и в процессе обратного развития и заживления поражений. В принятом V съездом советских фтизиатров варианте классификации 1 в 1948 г. уделяется большое внимание туберкулезу легких как наиболее частой локализации, имеющей особое клиническое и эпидемиологическое значение. Но в принятой схеме представлен и внелегочный туберкулез. В ближайшее время в классификацию будут внесены требуемые временем коррективы, однако основы разграничения клинических форм туберкулеза сохраняются. В применяемой ныне схеме классификации приводятся клинические формы болезни, дается характеристика течения заболевания соответственно фазам процесса (инфильтративная, распад, рассасывание, уплотнение), отмечается распространенность поражения по полям легкого, определяется степень компенсации (полная компенсация — А, субкомпенсация — В и декомпенсация — С) и обязательно отмечается бацилловыделение. Компенсация процесса подразумевает нормализацию всех физиологических функций при нормальных температуре и картине крови. При субкомпенсации у больного наблюдаются суб-фсбрильные колебания температуры, слабость, недомогание, ускоренная РОЭ, токсический сдвиг нейтрофилов влево. Все эти показатели умеренно выражены. Декомпенсацией называют лихорадочный синдром с более высокой температурой, потом, анорексией, исхуданием.
читать далее
Гипернатриемия и синдром гиперосмолярности
Симптомы и признаки гипернатриемии выявить довольно трудно, так как обычно эти состояния наблюдаются у тяжелобольных, слабость и апатия у которых вызваны основным заболеванием и не могут служить признаками электролитных расстройств. Лечение. Если рассчитанная осмолярность плазмы составляет более 320 мосммоль/л, а содержание натрия не менее 150 ммоль/л, необходима внутривенная коррекция нарушений. Если причиной гипернатриемии является сахарный […]
Горноклиматические станции
Климатотерапия является нередко существенным подспорьем при лечении больных туберкулезом. Горноклиматические станции такие, как Теберда (1280-1420 м над уровнем моря), Абастумани (1270-1350 м над уровнем моря), Долоссы и Эриклик (550 м над уровнем моря) в или Давос и Лейзеи в Швейцарии, пользуются заслуженной славой ценных климатолечебных мест. Сухой горный климат с беспыльным разреженным воздухом, небольшим количеством […]
Внезародышевая энтодерма
У новорожденного кролика хотя уже оказываются развитыми ворсинки и крипты, однако эпителий еще сохраняет малодифференцированное состояние. Правда, на ворсинках клетки уже снабжены исчерченной каемкой и расположены строго однорядно; встречаются бокаловидные клетки. Однако величина клеток сравнительно невелика (вдвое ниже клеток кишечного эпителия взрослого кролика) и сравнительно мало разнится от величины клеток крипт, апикальная каемка сравнительно тонка […]