Лечение. Основным лечебным средством при остром гемолитическом кризе является гемотрансфузия, предпочтительнее одногруппной крови. Падение числа эритроцитов ниже 2 000 000 следует считать показанием для переливания крови. Обычно сопутствующая гематурия не является противопоказанием к гемотрансфузии. Переливают умеренные количества крови, при необходимости трансфузии повторяют. Предложены активирующие глютатион-редуктазу средства типа рибофлавина в комбинации с дипуклеотидом и ксилитом, а также антиоксиданты типа Эрвита. Рекомендуется профилактика теми же средствами, при необходимости назначение медикаментов из группы гемолизирующих. Прогноз. Фавизм и острая медикаментозная гемолитическая анемия при Г-6-ДФ-дефекте являются тяжелыми заболеваниями, несмотря на то что они заканчиваются выздоровлением через 10-15 дней. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее прогноз. В редких случаях заболевание заканчивается смертью. Клиническая картина хронической гемолитической анемии при Г-6-ФД-дефекте характеризуется медленным волнообразным течением, субиктеричностью склер, слабым увеличением билирубина крови, более умеренной гиперплазией эритробластического ряда в костном мозге, ретикулоцитозом порядка 30-60%, умеренной анемией и сохраненными цитометрическими показателями. При ее лечении назначают общеукрепляющие средства, советуют воздерживаться от приема медикаментов, пищевых и других веществ из группы гемолизирующих, предупреждать интеркуррентные заболевания; используют периодические вливания макромолекулярных стабилизаторов крови, защищающих эритроцитарные мембраны. При гемолитической болезни новорожденного, связанной с Г-6-ФД-дефектом, диагностика основана «на прямом или генетическом определении дефекта. Лечебные мероприятия такие же, как и при Rh и АВО-несовместимости. Дифференциальная диагностика гемолитических анемий-при недостаточности Г-6-ФД следует исключать гепатит, нарушения конъюгации билирубина, все остро протекающие гемолитические анемии (тип Lederer — Brill), холодно-агглютинационную болезнь, другие энзимогенные гемолитические состояния, гемолитические кризы при хронических асмолитических анемиях, некоторые другие заболевания типа лейкозов и др.
читать далее
Исследование экссудата, гноя
Больному натощак дают выпить 200 мл 1% раствора соды (на дистиллированной воде), после чего с помощью желудочного зонда получают промывные воды желудка. Промывную жидкость собирают в стерильную посуду и исследуют методом флотации или центрифугируют и осадок сеют на искусственные питательные среды. При исследованиях содержимого серозных полостей, пунк-татов из закрытых абсцессов и других материалов следует определять […]
Дегенеративные (инволютивные) изменения
Таково отмирание части малодифференцированных клеток эмбрионального кишечного эпителия, связанное, по мнению Рар (1933), с образованием складок и ворсинок слизистой оболочки; гибель клеток зачатка парафиза и зачатков различных ганглиев, посредством которой осуществляется исчезновение временно (в порядке рекапитуляции) появляющихся у зародыша рудементированных образований (Ernst, 1926). Сюда же следует отнести атрезию избыточных фолликулов с ооцитами в яичнике. Не […]
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301»
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301», показанный на фото 21, также действует на принципе «электрофакс» и является полуавтоматом. Зарядка, экспонирование и проявление выполняются в самой машине. Затем копию переносят для закрепления в отдельное устройство. Такой процесс позволяет осуществить ретушь изображения перед закреплением; ретушь выполняется вручную магнитной кистью. Оптическая система допускает уменьшение или увеличение изображения в диапазоне от […]