Тошнота, головная боль и умеренная неврологическая симптоматика могут быстро прогрессировать с появлением вторичного шока, гемоконцентрации, гипотензии и комы. Может развиться отек легких или выпот в плевральной полости и, если вовремя не предпринять решительных мер, может наступить смерть. Таким образом, постдекомпрессионный шок представляет собой одно из реальных неотложных состояний. Затяжное течение свойственно менее тяжелым неврологическим симптомам. Мигренозные головные боли и иногда рвота могут сохраняться после посадки, описаны случаи сохранения до 48 ч более серьезной моторной патологии типа пареза конечности или афазии. Если после возвращения на землю не появляются новые неврологические симптомы, можно рассчитывать на полное излечение. Клиническая картина и симптоматика заболевания обычно достаточно убедительны для установления диагноза, однако, если заболевание случается при разгерметизации кабины, в качестве причины симптоматики наряду с декомпрессией можно заподозрить гипоксию и гипервентиляцию. Признаки декомпрессии обычно появляются не раньше чем через 30 мин после воздействия пониженного давления, а симптомы гипоксии появляются в течение (нескольких секунд. Практически всегда дифференцирование этих (состояний несущественно, так как в любом случае первая помощь заключается в снижении высоты полета. Любые необычные симптомы, появляющиеся у человека, побывавшего в ближайшие 24 ч на высоте более 18000 футов (5486 м), нужно расценивать как возможные проявления постдекомпрессионпого шока до тех пор, пока не будет поставлен другой диагноз. Иногда приходится сознательно идти на риск длительного пребывания на большой высоте. В этих случаях некоторое защитное действие оказывает дыхание чистым кислородом перед полетом при нормальном атмосферном давлении.
читать далее
Аномалии пентозофосфатного цикла
Posted on Author admin1
В пентозофосфатном шунте известны энзимные дефекты Г-6-ФД и 6-ФГД. Сюда же относятся и дефекты тесно связанных с этим циклом глютатионредуктазы и глютатионсинтетазы. После того, как Е. Beutler установил, что при некоторых несфероцитарных гемолитических анемиях существует нестабильность редуцированного глютатиона, а P. Carson и соавт. раскрыли энзимный дефект глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы пролился некоторый свет на механизмы гемолиза при этом […]
Патобиохимические изменения
Posted on Author admin1
Патобиохимические изменения в обмене порфиринов аналогичны таковым при PCTS — пониженная активность уропорфириногенде-карбоксилазы с увеличением выделения 8-,7-,6-, 5- и 4-карбоксиль-ных порфиринов III изомера и сильно увеличенная активность ДАЛК-С в печени. Adenoma hepatis с porphyria cutanea tarda. Первое наблюдение аденомы печени сочеталось с фотосенсибилизацией, избыточным выделением уропорфирина с мочой и копро — и протопорфирина с испражнениями. […]
Осложнения рентгенологических исследований
Posted on Author admin1
Рентгенологи довольно часто вводят больным холинолитические средства, метаклопрамид (церукал), глюкагон, слабительные и лидокаин и нередко забывают зафиксировать факт введения лекарств. В настоящее время при обследовании пищеварительного тракта методом двойного контрастирования с барием все чаще применяют шипучие жидкости. Барий используют только при обследовании желудочно-кишечного тракта. Через несколько дней после приема бариевой взвеси внутрь или бариевой клизмы […]