Многочисленные патологоанатомические исследования хронических неспецифических пневмоний показали, что, несмотря на полиморфный характер этой болезни, можно выделить две основные ее формы: хронический катаральный или катарально-гнойный диффузный двусторонний бронхит, не сопровождающийся абсцедированием, изъязвлением, грубыми нерифокальными процессами, и хроническое нагноение доли, сегмента, одного легкого с преобладанием деструктивных бропхоэктазов, бронхоэктатических каверн или кист легкого (Есипова, 1973). Первая форма характеризуется системностью поражения, в связи с чем развивается диффузная эмфизема и легочное сердце. При второй форме отсутствует системность воспаления бронхов, не развиваются диффузная эмфизема легких и гипертензия малого круга кровообращения. В классификации, принятой ВОЗ и Всесоюзным симпозиумом терапевтов в 1964 г., также выделена наклонность хронической пневмонии принимать форму диффузного пневмосклероза, эмфиземы, астмоидного бронхита или ограниченного нагноения, пневмосклероза и бропхоэктазов. М. Л. Шулутко и соавт. (1972, 1977) на основании клинико-морфологической характеристики хронических неспецифических воспалительных заболеваний легких выделили две основные группы процессов: 1) хронический бронхит и бронхоэктатическую болезнь, 2) хронические пневмонии и абсцессы легкого. И. К — Есипова (19756, в) считает целесообразным выделять в настоящее время три клинико-анатомические формы хронических пневмоний: диффузные формы, ограниченное хроническое нагноение и интерстициальную диффузную двустороннюю пневмонию. Т. И. Казак, Э. И. Альт-май (1977) при построении патологоанатомического диагноза в соответствии с международной классификацией болезней выделяют четыре формы хронических неспецифических заболеваний легких: хронический бронхит, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь и абсцессы легкого.
читать далее
Зная о многообразии проявлений туберкулеза
В возрасте до 15-17 лет чаще обнаруживаются изменения,, относящиеся к первичному периоду инфекции. Наоборот, в старших возрастах после 18 лет чаще встречается вторичный туберкулез легких — очаговый, инфильтративный и гематогенно-диссеминированный. Для системы раннего выявления туберкулеза, принятой в настоящее время в, особенно характерно участие в этих мероприятиях врачей общей сети здравоохранения и прежде всего участковых терапевтов […]
Огнестрельный остеомиелит
Особую форму гнойных процессов в кости составляют те, которые развиваются как осложнение огнестрельных переломов. Среди них наибольшее значение имеет так называемый огнестрельный остеомиелит; несравненно реже наблюдается флегмонозный остеомиелит (некрофлегмона костного мозга). Термином огнестрельный остеомиелит обозначают нагноительный процесс в костной ране, протекающий на фоне регенерации, в части случаев завершающейся образованием костной мозоли. Этот процесс имеет хроническое […]
Хирургическое лечение
Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в […]