Заключение: инфильтративный туберкулез легких со свежей каверной, успешно леченный антибактериальными препаратами в течение 14 месяцев. Заживление свежей каверны рубцом; в течение первого месяца лечения больная получала в сутки 1 г стрептомицина, 0,9 г фтивазида и 9 г ПАСК; в дальнейшем 13 месяцев принимала препараты группы гидразидов изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.) и ПАСК. Классические творожистые пневмонии, чаще бронхопневмонии, иногда занимающие целые доли, сравнительно редки. Обычно они являются завершением длительно протекающего кавернозного туберкулеза. Но наблюдаются и острые формы, особенно в первичный период инфекции в раннем детстве. Сейчас эти формы встречаются редко. В ряде случаев они связаны с наличием у больных микобактерий, устойчивых к главным химиопрепаратам (стрептомицину и фтивазиду). У взрослых развитие творожистой пневмонии сопровождается тяжелой интоксикацией с высокой, часто гектической (до 40°) лихорадкой и напоминает вначале крупозную пневмонию. Отмечается проливной пот и прогрессирующая кахексия. При физикальном исследовании на фоне притупления различной распространенности выслушиваются местами разнокалиберные влажные хрипы, сухие хрипы; мокрота, часто обильная, содержит микобактерий туберкулеза. Тяжелая интоксикация сопровождается резким сдвигом нейтрофилов влево и высокой РОЭ.
читать далее
Диагноз после патоморфологического исследования
Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких […]
Воздействие перемены давления
Выше мы уже упоминали об обратной зависимости между барометрическим давлением и объемом газа. В процессе декомпрессии газ, содержащийся в кишечнике, барабанной полости и синусах, расширяется до тех пор, пока позволяет возрастающее натяжение стенок полости, или же, если давление его достаточно большое, пока он не найдет выхода из полости. Обычно встречающиеся в практике изменения барометрического давления […]
Экссудативный серозный плеврит
Лечение. Равномерное тепло постели, успокоение болей с помощью Codeini phosphorici по 0,02 г 2-3 раза в день, а иногда даже инъекции пантопона; отвлекающая терапия — согревающий компресс на область поражения (хорошо из теплого растительного масла). В показанных случаях химиотерапия: фтивазид по 1 г в сутки; ПАСК 12 г в сутки. В некоторых случаях картина фибринозного […]