Функциональное обследование легочно-сердечной системы в клинической и санаторной обстановке, помимо общепринятых в клинике исследований (частоты, дыхания, пульса), предусматривает следующие: 1) оценку нарушений внешнего дыхания при помощи: а) спирометрии (жизненная емкость, максимальный объем дыхания, остаточный воздух); б) изучения дыхательных пауз (произвольное апноэ) па вдохе и выдохе; в) раздельной бронхоспирометрии (по особым показаниям, в связи с хирургическим вмешательством, проводится в клинической обстановке); 2) исследование газообмена: а) определение основного обмена; б) определение газообмена в покое и после дозированной нагрузки (минутный объем дыхания), коэффициента утилизации кислорода, дыхательного эквивалента, кислородного долга и пр.; 3) изучение гемодинамики (пульс, измерение артериального и венозного давления, определение скорости кровотока); 4) электрокардиографию. На основании указанных исследований и оценки индивидуальных клинических особенностей при исчислении всех показателей в процентах по отношению к должным величинам соответственно возрасту, весу определяют степень отклонения от нормы в каждом отдельном случае и дают клинико-физиологическое заключение. Оно помогает врачу оценить риск хирургического вмешательства в каждом отдельном случае, а там, где решается вопрос трудоспособности, рекомендовать наилучший рабочий режим для больного или продолжение соответствующего лечения.
читать далее
Эпидемиологическое отношение
При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в […]
Остеоидная субстанция
В длинных трубчатых костях и в ребрах, являющихся наиболее удобными объектами изучения рахита, остеоидные структуры образуются и в кортикальном слое. Остеоид откладывается в виде более или менее широких каемок на предсуществующие балочки спонгиозы, стенки гаверсовых каналов, эндостальную и периостальную поверхности компактного слоя. В костномозговых пространствах, помимо аппозиции костного вещества на старые структуры, остеоидные балочки образуются […]
Экстренное обследование
Анамнез больных обычно содержит указания на повышенную утомляемость в последние 1-2 мес, одышку, легкую подверженность инфекциям. У больных пожилого возраста может развиваться стенокардия или умеренная застойная сердечная недостаточность. Наибольшая опасность у таких больных — ранняя смерть при поступлении в стационар от инфекции или кровотечения, когда еще не назначена специфическая терапия. При осмотре больного обращают внимание […]