Повышенные величины первого энзима определяются в сыворотке больных раком желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, легких, рака молочной железы, пищевода, но, к сожалению, в поздних стадиях заболевания и при метастазах. В связи с этим определение активности этого энзима может служить больше в качестве теста для наблюдения за заболеванием и эффектом лечения, чем для ранней диагностики. Второй энзим имеет наибольшую диагностическую ценность для определения метастазов в печени. Иногда в таких случаях он является единственным энзимом с повышенной активностью в сыворотке. Как оказалось, органоспецифические энзимы играют большую роль в клинической энзимологии опухолей и изучены достаточно хорошо. Большинство из этих энзимов являются гидролазами, а наиболее изучена кислая и щелочная фосфатаза. Кислая фосфатаза является энзимом, занимающим особое место при диагностике рака предстательной железы, особенно при метастатической карциноме предстательной железы. Предложен ряд тестов с использованием L-тартрата, формалина, алкоголя с целью отличить кислую фосфатазу простаты от таковой при других заболеваниях и состояниях. С использованием этих тестов отмечается некоторое повышение специфичности изменения активности кислой фосфатазы. Наряду с этим было установлено, что массаж, ректальное повреждение и всевозможные травмы предстательной железы приводят к резкому и быстрому увеличению энзима в сыворотке. Ряд авторов считают, что так называемая простатическая фракция энзима (т. е. чувствительная к L-тартрату и другим ингибиторам) увеличивается до метастазирования карциномы, но другие авторы не смогли подтвердить этих результатов. У женщин с метастатическим раком молочной железы энзим в сыворотке показал повышенные величины при использовании в качестве субстрата фенилфосфа-та или другого ортофосфорного эфира, отличного от |3-глицерофос-фата.
читать далее
Тирозиноз
За первым клиническим и биохимическим описанием болезни в 1956 и 1957 гг. последовало множество других сообщений; к настоящему времени описано более 100 больных. Самые важные биохимические отклонения связаны с нарушениями в обмене тирозина и метионина. С мочой выделяются большие количества р-оксивенилмо-лочной кислоты и р-оксифенилпировиноградной кислоты и меньшие р-оксифенилуксусной кислоты и тирозина. Гипертирозинурия сильно выражена, постоянна, […]
Уплотнения легочной ткани
Все эти тени иногда стушевываются тенью плевральных наложений, хотя бывают случаи, когда в результате плеврита наблюдаются и тяжа, и кольцевидные тени (фиброзные наложения), вызывающие значительные затруднения при их толковании. Кроме этих изменений, мы уже упоминали о случаях, когда происходит потеря ткани. Чаще всего при этом речь идет об образовании полостей. На рентгенограмме видно более или […]
Сущность болезни Ганда-Шюллера-Христиана
Болезнь Ганда-Шюллера-Христиана в большом числе случаев приводит к смерти. По литературной сводке Фрелиха (Froehlich), смертельный исход отмечен в 20%, по С. А. Рейнбергу — в 30-40% случаев. В ряде случаев описано спонтанное затихание процесса. Рентгенотерапия оказывает благоприятный местный эффект, но не предотвращает развития новых очагов поражения. Смерть наступает от легочной или сердечной недостаточности, от нарушения […]